Артроз голеностопного сустава израиль

Лучшие государственные клиники Израиля

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии развития и симптомы

Артроз голеностопного сустава имеет ярко выраженную клиническую картину.

  • Болевой синдром. Болезненность нарастает постепенно, а при переходе заболевания на последние стадии присутствует всегда, даже в состоянии покоя.
  • Хруст при работе сустава. В отличие от звонкого хруста, который иногда появляется при движении здорового сустава, хруст при артрозе имеет глухой звук.
  • Затруднения при работе. Пациент с трудом совершает вращательные движения ступнёй, сгибает и разгибает её.
  • Деформация сустава.
  • Разрастания хряща по краям суставных поверхностей.
  • Припухлость, покраснение кожи.
  • Повышение местной температуры.
Симптомы заболевания зависят от стадии развития патологии

Проявление симптоматики зависит от степени артроза голеностопа. Заболевание может проходить четыре стадии развития, которые выявляются с помощью рентгеновского метода исследования.

Первая степень

Симптомы артроза голеностопного сустава проявляются время от времени, неярко выражены, поэтому чаще всего эта стадия развития болезни остаётся без внимания, что приводит к её бесконтрольному развитию. Рентгеновское исследование выделяет незначительные изменения:

  • небольшие краевые разрастания и их лёгкое заострение;
  • незначительное сужение щели в суставе;
  • небольшое ограничение в выполнении работы и движении сустава;
  • боль практически отсутствует.
Поврежденный артрозом сустав

Заболевание на этой стадии можно вылечить полностью.

Вторая степень

На этом этапе артроз голеностопного сустава набирает силу, поэтому клиническая картина становится более серьёзной и развёрнутой:

  • суставная щель значительно сужается;
  • появляются кисты и участки склероза на суставных поверхностях;
  • костные выросты становятся большими;
  • движения осуществляются с трудом;
  • при работе сустава возникает грубый хруст;
  • боль появляется при движении.
Воспаление сустава при артрозе 2 степени

Нарушенная подвижность сустава заставляет некоторых пациентов менять вид деятельности. Им становится трудно обслуживать себя в быту и выполнять обычные действия, связанные с передвижением.

Третья степень

Признаки артроза становятся значительно выраженными:

  • деформация сустава, выпирание косточек;
  • движения ступнёй становятся крайне затруднительными;
  • часто развивается синовит, при котором воспалительный процесс в суставной полости вызывается поглощением клетками крови — лейкоцитами — обломков разросшегося хряща;
  • боль сохраняется даже при отсутствии движения.
Деформация сустава появляется на третьей стадии болезни

Четвёртая степень

Крайняя степень развития болезни, на которой наступает инвалидизация. Рентгенография выявляет полное разрушение голеностопного сустава.

  • Суставная щель отсутствует.
  • Суставные поверхности уплотнены.
  • Костные выросты обширны.
  • Движения сустава резко ограничены или невозможны. В некоторых случаях, наоборот, возникает чрезмерная подвижность голеностопного сустава (неоартроз).
  • Боль становится постоянной.
Снимок с разрушенным суставом

Описание заболевания

Артроз голеностопа — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (тибиотлярный сустав), при котором разрушается внутрисуставный хрящ. Остеоартроз — это прогрессирующий артроз, который, как правило, бывает у мужчин и женщин, после сорока лет. Артроз может поразить как левый, так и правый голеностоп.

Эта болезнь обычно наблюдается в практике ортопедической хирургии. По мере развития деформирующего артроза голеностопа выделяют 3 степени заболевания. Хотя этиологии артроза различны, варианты лечения похожи. Эти варианты меняются в зависимости от тяжести симптомов, результатов обследования, рентгенограмм и физических потребностей пациентов.

Артроз голеностопного сустава чаще всего возникает после серьёзной травмы. Перелом пилона может вызвать артроз тибиотлярного сустава; депрессивный перелом пяточной кости может вызывать субталярный артроз. Артроз также наблюдается после менее серьёзных травм.

В отличие от голени и бедра, голеностоп является относительно необычным местом для развития первичного остеоартроза. Фиксация и (в более крайних случаях) хирургическое вмешательство являются широко используемыми методами лечения, хотя также используются хирургические методы восстановления мелких дефектов хряща или сохранения движения путём замены сустава. Вовремя начатое лечение этой патологии позволяет улучшить прогноз на дальнейшую жизнь и избежать инвалидности.

Патофизиология артроза

Практически все виды артроза голеностопа вызваны травмой (примерно 60%). Остальные могут быть вызваны хронической перегрузкой ноги, повторной микротравмой, аваскулярным некрозом или врождёнными факторами. Поверхности сустава соответствуют друг другу, то есть имеют широкие области контакта. Это позволяет разложить вес на максимально большую площадь и, в свою очередь, минимизировать давление фокального соединения. Травмы, которые повреждают суставные поверхности, могут уменьшить или изменить площадь контакта, что приводит к повышенному давлению в определённых местах и ​​предрасполагает сустав к дальнейшему повреждению и артрозу.

Отличительной чертой остеоартроза является потеря суставного хряща. Большая травма в лодыжке часто провоцирует процесс остеоартрита, начиная с разрушения поверхности сустава и раздражения синовиума. В заключительной фазе происходит явная деформация и дегенерация в суставе, нарушая нормальные анатомические параметры.

Синовия (жидкость между суставами) может подвергаться хроническому воспалительному ответу, производя ферменты, вызывающий дальнейший ущерб. Кроме того, воспаление сустава, присутствующего при артрозе, может способствовать образованию остеофитов (костных отростков) вокруг сустава.

Симптомы расстройства

Симптомы и лечение артроза суставов стопы в первую очередь будут зависеть от типа и местоположения. Пациенты с артрозом испытывают боль, скованность и отёк в поражённых суставах во время движения даже при незначительных нагрузках. По мере прогрессирования заболевания боль может возникать даже в состоянии покоя. Хруст в щиколотке, сопровождаемый острой болью, является ещё одним симптомом, который возникает при трении суставных поверхностей.

Для того чтобы определить тип артроза, нужно выявить:

  • точный характер;
  • местоположение;
  • продолжительность и прогрессирование симптомов.

Выявление симптомов, а также отягчающих и смягчающих их факторов может помочь определить местоположение артроза.

Причины патологий голеностопа

Ортопеды знают, что заболеваниям голеностопного сустава подвержены представители различных возрастных групп, включая пожилых людей и малышей. Травмы этой части тела чаще всего диагностируются у молодежи, ведущей активный образ жизни.

К сожалению, даже незначительная травма связок, хрящей и других структур, образующих голеностопный сустав, может спровоцировать развитие дегенеративных изменений. Если не провести своевременное и правильное лечение, вероятность появления хронических заболеваний голеностопа многократно возрастает. Именно травма, имевшая место в прошлом, зачастую приводит к развитию артроза. Посттравматические осложнения проявляют себя в виде болей, воспаления и отека в области сустава, сокращения подвижности конечности и нарушения походки. Как правило, характерная клиническая картина является следствием разрушения хряща и деформации костных частей сустава, образования остеофитов (костных наростов), сужения суставной щели, патологических изменений связочного аппарата.

К числу распространенных причин развития заболеваний голеностопного сустава, требующих хирургического лечения, также относятся:

  • чрезмерные нагрузки на сустав (у спортсменов, работников определенных профессий, слишком полных людей);
  • гиподинамия;
  • возрастные изменения в организме;
  • инфекции;
  • нарушения метаболизма;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетические особенности.

Причины травм голеностопа

Чтобы подобный перелом произошел, сила воздействия должна превысить прочность костей, образующих голеностоп (большеберцовая, малоберцовая, таранная). Здоровый сустав может получить повреждения в результате падения; нередко с подобными травмами обращаются женщины, которые носят обувь на высоком каблуке. Кроме того, кости голеностопа ломаются в случае сильного прямого удара в область лодыжки.

Особенно часто переломы голеностопного сустава отмечаются у людей, страдающих патологиями, негативно влияющими на прочность костной ткани. К числу самых распространенных заболеваний такого рода относятся:

  • остеопороз,
  • остеомиелит,
  • опухоли кости,
  • туберкулез.

Если человек страдает указанными патологиями, для перелома в некоторых случаях может быть достаточно даже незначительного воздействия.

Чаще всего непосредственными причинами перелома голеностопного сустава становятся падение на выпрямленные ноги, подворачивание стопы (как наружу, так и внутрь) во время активного отдыха или спортивных занятий, удар в область голеностопного сустава.

Если травма связана с подворотом стопы внутрь, обычно страдает внутренняя лодыжка. При подвороте наружу возникает повреждение наружной лодыжки. Когда происходит скручивание нижней конечности при неподвижной стопе, отмечается повреждение обеих лодыжек и зачатую травмируется межберцовый синдесмоз (так называется связка, которая соединяет большеберцовую и малоберцовую кости). Падение приводит к перелому таранной кости, повреждению связок, а также мыщелков большеберцовой кости.