Грудопоясничный сколиоз 1 степени у детей

Классификация заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Первые признаки заболевания появляются в детском возрасте. Если оно было обнаружено на первой стадии, его можно быстро устранить. По мере роста шансы на полное выздоровление снижаются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По причине возникновения

По происхождению сколиоз делится на:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • идиопатический.

Первая форма возникает на фоне аномалий строения позвонков или сращения отдельных элементов столба. Основными причинами врожденной деформации считаются травмы, кислородное голодание плода, наличие вредных привычек у будущей матери.

Приобретенный левосторонний грудопоясничный сколиоз имеет различные формы. Он возникает при:

  • нарушении осанки;
  • неправильном питании;
  • ведении малоподвижного образа жизни;
  • наличии дегенеративно-деструктивных изменений в костных и хрящевых тканях.

Идиопатическим называется сколиоз, причина возникновения которого остается неустановленной. Считается, что искривление позвоночника развивается под воздействием нескольких негативных факторов на костно-мышечный аппарат.

По степени и характеру искривления

Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.

  1. Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
  2. При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
  3. При 3 степени — 26–50°.
  4. Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.

В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:

  • S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
  • С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
  • Z-образный сколиоз (3 дуги).

При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела.

Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.

Сколиоз может осложняться смещением и перекручиванием пораженного отдела позвоночника. Это способствует защемлению нервных окончаний в костном канале.

Как проявляется патология

Симптомы патологии зависят не только от причины возникновения сколиоза и его степени, но и от локализации дуги. На ранних стадиях выявляется первичный изгиб.

Вторичные признаки считаются компенсаторными, они направлены на выравнивание позвоночной оси при воздействии нагрузок. Боли на ранних стадиях появляются крайне редко.

Они возникают при дальнейшем развитии заболевания, на 2 и 3 его этапах. Внешними проявлениями считаются:

  • деформация грудной клетки;
  • реберный горб;
  • асимметрия плеч;
  • отведение лопаток в стороны.

При искривлении 2 степени наблюдается нарушение функций внутренних органов, на фоне которого возникают проблемы с дыханием, отечность нижних конечностей, синюшность кожи, воспалительные процессы в кишечнике и половых органах. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при левостороннем искривлении. Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.

Другими признаками сколиоза 3 степени являются:

  • межреберная невралгия;
  • снижение чувствительности рук;
  • прострелы в пояснице;
  • проседание межпозвоночных дисков;
  • переход болевого синдрома на ноги.

Для определения выраженности неврологических нарушений используют пробу Ласега. Она выполняется в 3 этапа. При сгибании ноги в колене оценивается напряженность седалищного нерва. При его поражении человек не может вытянуть конечность.

На втором этапе определяют сократительную активность мышц беда. На третьей стадии оцениваются функции тазобедренного сустава. При напряжении тканей голени человек не способен выпрямить ноги.

Проба Ласега — самый информативный метод оценки неврологических нарушений при ущемлении корешков.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз считается сложным заболеванием, включающим симптомы одновременного поражения нескольких отделов позвоночника. Искривление 2 и 3 степени имеет неблагоприятный прогноз, поэтому лечение должно начинаться на 1 стадии.

Диагностика и лечение заболевания

Для выявления искривления позвоночника необходимо выполнение рентгенологического исследования и посещение ортопеда. При наличии сомнений врач назначает проведение КТ или МРТ.

Лечение сколиоза 1 степени направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Более серьезные формы патологии устраняют с помощью вытяжения позвоночника на специальных тренажерах.

Рекомендуется носить грудопоясничный корсет. Полезным является санаторно-курортное лечение. Всем пациентам назначается массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Человек должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать осанку при сидении за рабочим столом.

Специальная гимнастика благотворно воздействует на весь организм. Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора. Упражнения нормализуют осанку, укрепляют мышцы и связки спины.

Индивидуальные занятия показаны при стремительном развитии заболевания. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от степени деформации.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/gudopoyasnichnyj-skolioz.html

Грудопоясничный сколиоз

Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.

Классификация и виды патологии

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

  • Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
  • Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
  • Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

  • s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
  • с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
  • z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

  • Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
  • Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
  • Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
  • Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Опасность искривления позвоночника

После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:

  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии легких и других органов дыхания;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • нарушение амплитуды при ходьбе.

Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.

Лечение

При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:

  • выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
  • сон на твердой поверхности без использования подушек;
  • различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
  • регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
  • массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
  • ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
  • при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
  • занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).

При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.

Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.

Комплекс упражнений

Для того чтобы укрепить мышцы спины и поддерживать нормальную осанку, необходимо выполнять несложные упражнения лечебной гимнастики. Исходное положение лежа на спине, руки выпрямлены перед собой, кисти смотрят вниз.

Корпус тела поднимается вверх и удерживается в таком положении 6–8 секунд. Необходимо выполнить прогиб настолько сильно, на сколько возможно. С каждым днем время упражнения увеличивать на 1 секунду.

Следующие упражнения аналогичны первому, только будут небольшие различия в положении рук:

  • Руки цепляются за головой в замок.
  • Руки впереди себя, а при подъеме корпуса отводятся в стороны и на пояс.
  • Руки отводятся вбок, при этом кулаки необходимо сжимать и разжимать.
  • Можно добавить медленные круговые движения руками.

Исходное положение стоя на коленях и руках. На вдохе максимально сильно выгибаем спину, словно кошка, удерживаем так тело в течение 5 секунд. На выдохе прогибаем ее в противоположную сторону и остаемся так еще на 7 секунд. Упражнение повторяется 10 раз по 3 подхода. Делать все упражнения рекомендуется плавно, чтобы растянуть мышцы спины, без резких движений. В противном случае может появиться стойкая болезненность в области позвоночника

Виды и степени сколиоза

От степени искривления позвоночника (угла отклонения от вертикальной оси) сколиоз делится на четыре степени:

  • 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов.
  • 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов.
  • 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов.
  • 4 степень – тяжелая форма, при ней изгибание позвоночника от вертикальной оси свыше 50 градусов.

Для классификации искривлений при сколиозе используются количество и направление изгибов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяются следующие виды сколиоза, которые зависят от количества изгибов: с один изгибом – в образе С, с двумя – в образе S, с тремя – в образе Z. Направление искривления позвоночного столба направлено в право или влево. Локализация деформации возникает в отделах шеи, грудины или поясницы.

Подведя итог можно сказать, что сколиоз первой степени бывает:

  • поясничный.
  • грудной.
  • грудопоясничный.
  • правосторонний.
  • левосторонний.

Диагностирование можно провести двумя способами. В первом случае врач-ортопед может обнаружить при плановом медицинском осмотре. Или же проведя рентгенографию в стоячем положении. Но рентгенография на начальной стадии назначается врачом редко и считается не целесообразным.

Причины патологии

Причины врожденного искривления позвоночника, как правило, заключаются в нарушении развития соединительной ткани во время внутриутробного развития.

Такие нарушения проявляются следующим образом:

  • сращение друг с другом позвонков;
  • сращение ребер между собой;
  • нарушение формирования отдельных элементов позвонков.

В результате указанных пороков рост позвоночного столба происходит асимметрично. Диагноз в подобных случаях становится очевидным уже на первом году жизни. Для этой формы врожденного сколиоза характерны медленные темпы прогрессирования.

Приобретённый грудопоясничный сколиоз возникает по различным причинам. Пусковым механизмом может быть рахит – заболевание, характеризующееся нарушением усвоения кальция и минерализации костей.

Нейрогенная форма сколиоза развивается при расстройствах работы нервной системы и неврологических заболеваниях. К причинам такого патологического состояния относятся следующие состояния:

  • детский церебральный паралич;
  • радикулит;
  • спастический парез;
  • полиомиелит;
  • нейрофиброматоз;
  • может стать причиной сколиоза и миопатия — это группа заболеваний, характеризующихся дистрофией скелетной мышечной ткани.

При деформации нижних конечностей или их отсутствия развивается статический сколиоз, причиной которого является неправильное положение туловища на протяжении продолжительного времени.

В ряде случаев установить точную причину деформации позвоночника не удаётся. В этих случаях говорят об идиопатическом сколиозе. Такая форма нарушения встречаются довольно часто и составляет до 80% случаев.

Степени сколиоза и основные симптомы

Существует 4 степени сколиоза, отличающихся разным значением угла отклонения, показывающего искривление позвоночника. Измерения угла преимущественно проводятся по методике Джона Кобба.

  • 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
  • 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
  • 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
  • 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  • По углу отклонения:
  1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  • По направлению:
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.