После вывиха голеностопа болит

Строение стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Костная основа

  • Таранная кость служит своеобразным «переходником» между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
  • Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
  • Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
  • Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями — латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
  • Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой — образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

Пальцев стопы пять, четыре из них (со второго по пятый) имеют три короткие фаланги, первый — только две. Забегая вперед, скажем, что пальцы стопы выполняют важную функцию в паттерне ходьбы: финальная стадия отталкивания стопы от земли возможна только благодаря первому и второму пальцам ноги.

Связочный аппарат

Перечисленные кости укреплены связочным аппаратом, они образуют между собой следующие суставы:

  • Подтаранный — между таранной и пяточной костями. Легко травмируется при растяжении связок голеностопа, с формированием подвывиха.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный — вокруг оси данного сустава возможно выполнение пронации и супинации стопы.
  • Помимо этого, важно отметить предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы стопы.

Наиболее значимыми для формирования правильного свода голени являются мышцы, расположенные с подошвенной стороны голени. Они делятся на три группы:

  • наружные;
  • внутренние;
  • средние.

Первая группа обслуживает мизинец, вторая группа — большой палец (ответственны за сгибание и приведение). Средняя группа мышц отвечает за сгибание второго, третьего и четвертого пальцев стопы.

Биомеханически стопа устроена таким образом, что при правильном мышечном тонусе ее подошвенная поверхность образует несколько сводов:

  • наружный продольный свод — проходит через мысленно проведенную черту между пяточным бугром и дистальной головкой пятой фаланговой кости;
  • внутренний продольный свод — проходит через мысленно проведенную линию между пяточным бугром и дистальной головкой первой плюсневой кости;
  • поперечный продольный свод — проходит через мысленно проведенную линию между дистальными головками первой и пятой плюсневых костей.

Помимо мышц, в формировании такой конструкции принимает участие мощный подошвенный апоневроз, упомянутый несколько выше.

Разновидности вывихов голеностопа

В травматологии существует всего три понятия вывиха (это же и классификация по степени тяжести). Вот их характеристики:

  • Подвывих. В основном при данном виде вывиха травмируются только малоберцовые мышцы, но иногда могут порваться дельтовидные, или пяточно-малоберцовые, или межберцовые. Имеется незначительная припухлость, небольшие болезненные ощущения при активности, но при этом передвижение возможно.
  • Вывих без разрыва. При данном вывихе связки целые, однако смещение сустава все же происходит. При такой ситуации лодыжка не теряет подвижности, но заметно опухает (особенно место вывиха). Припухлость болезненна, особенно при ощупывании. Она возникает из-за того, что в месте надрыва скапливается кровь. Ходьба затруднительна, но возможна.
  • Вывих с разрывом. При данном вывихе сильно рвутся связки и имеется сильный вывих сустава. Возникает сильный, болезненный отек. Исчезает подвижность, больной не может ступить на ногу. Любая попытка каким-либо образом нагрузить ногу пресекается резкой болью. Очень заметны кровоподтеки.

В любой из этих трех ситуаций необходимо срочно обращаться к врачу! Любая разновидность вывиха является весьма неприятной и серьезной травмой, которой может заниматься только врач-травматолог. Самолечение без контроля специалиста нанесет непоправимый вред организму.

Вот некоторые рекомендации — что можно сделать при каждой степени вывиха.

При I степени тяжести вывиха следует:

  1. Сразу же после повреждения приложить лед или любой другой источник холода.
  2. После спада отека, требуется зафиксировать ногу туго затянутой повязкой. Для этой цели хорошо подойдет аптечный бинт. Если такового нет, то его вполне можно заменить платком, галстуком и т. д. Фиксировать стопу следует строго под углом 90°, не нарушая кровотока в ноге.
  3. Не нагружать больную стопу. На нее ничто не должно давить.
  4. Когда снимется сильная боль, то можно опускать ногу в теплые ванночки, натираться разогревающими составами, массировать и делать все остальное, что улучшит кровообращение.
  5. Повязку следует носить постоянно, пока боль совсем не уйдет и больной сможет самостоятельно передвигаться без лишнего дискомфорта. Ожидать этого придется порядка трех недель.

При II степени тяжести вывиха:

  1. При травме такой степени важно вправить сустав в течение полтора часа от момента травмы. В этом случае не стоит экспериментировать со здоровьем, необходимо доверить вправку травматологу. Она должна быть проведена с анестезией и с последующими обезболивающими инъекциями.
  2. Накладывается гипсовая лангета и носится две недели. Для увеличения скорости восстановления показаны лечебная физкультура, прогревание, легкий массаж. Полное выздоровление наступает примерно через один месяц.

При III степени тяжести вывиха:

  1. Требуется наложить специальную гипсовую повязку.
  2. Показаны ЛФК, прогревание, легкий массаж. Нога полностью заживает через полтора месяца.

Во всех этих трех случаях сустав еще плохо зафиксирован и может снова выйти от малейшего спотыкания. Поэтому лучше всего продолжить носить утягивающие повязки еще два месяца после выздоровления. Это гарантирует, что сустав успеет полностью прийти в норму и окрепнет.

Стоит также отметить, что вывихи бывают не только приобретенными в результате повседневной жизни, но и:

  • патологическими (появляются из-за деформации суставов);
  • паралитическими (результат мышечного паралича);
  • врожденные (в результате тяжелых родов или патологий внутриутробного развития).

В данной статье ведется речь только о приобретенных вывихах.

Причины возникновения

Разделим причины на основные и вспомогательные. К основным (официальным) причинам принято относить:

  • неудачное падение;
  • целенаправленный удар, избиение.

К вспомогательным причинам (особенностям строения, которые способствуют образованию травмы):

  • дряблые связки;
  • мышечная неразвитость;
  • растяжение;
  • искаженная ходьба.

Вышеперечисленные физиологические причины могут быть не только врожденными особенностями строения, но и следствием некоторых тяжелых заболеваний. Среди которых туберкулез, онкология, артроз, воспалительные процессы в связках и сухожилиях, остеомиелит. Они способствуют повышению ломкости костей и снижению тонуса мышц.

Ожирение сильно нагружает ноги, вследствие чего нарушается правильная ходьба и создается больше ситуаций, в которых можно вывихнуть конечность. Ослабляться связки могут и с возрастом: это происходит из-за снижения нормального тонуса мышц.

Симптомы вывиха голеностопа


Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок. Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Что такое вывих голеностопного сустава?

Вывих голеностопного сустава

Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. Больше всего это актуально для голеностопного сустава, который удерживает всю массу тела в процессе движения.

Малейшее неправильное положение ног повышает давление, и в какой-то момент он может не выдержать. В результате появляется вывих голеностопного сустава или его подвывих.

Особенность голеностопного сустава – сложное анатомическое строение, его образовывают суставные поверхности следующих костей: малоберцовой, большеберцовой и таранной. Данные поверхности покрыты достаточно прочным гиалиновым хрящом, который выполняет функцию амортизатора.

Внутри суставной полости находится синовиальная жидкость – прозрачная тягучая жидкостью желтого цвета, которая уменьшает трение в суставе при движении. Прочность суставу обеспечивают мышцы и связки, если они ослаблены, то не могут качественно выполнять свои функции, вследствие чего сустав становится хрупким и легко подвергается травмам.

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

В структуре травматических повреждений стопы и голени вывих голеностопного сустава встречается не так часто, как другие виды травм. Но по своей тяжести и методам устранения данное заболевание требует особого внимания. Ведь на голеностопном суставе замкнута базовая функция опоры при ходьбе.

Если сустав выключается из этого процесса, то фактически стопа, которая способна выполнять свою функцию, не может ее реализовать.

Стойкость и прочность суставу придают связки и мышцы, которые оплетают его со всех сторон. Ослабевая, эти мышцы утрачивают способность обеспечивать суставу надлежащую прочность, вследствие чего он становится более хрупким и подверженным травмам.

Одной из наиболее распространенных травм голеностопного сустава является вывих. Представляет собой смещение суставных костей с повреждением (разрывом) связок. Иногда разрыв связок не происходит, в таких случаях следует говорить о растяжении связок гооленостопа.

Так же встречается частичное смещение сустава, которое принято называть подвывихом голеностопа.Чаще всего вывих голеностопного суставапроисходит при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, падении, подворачивании ноги или просто неудачном движении.