Привычный вывих голеностопа

Типы вывихов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Врачебная практика выделяет несколько вариантов подобной травмы. Среди них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. передний вывих голеностопного сустава. Появляется после того, как нога была вывернута на тыльную сторону. Может такая травма возникнуть вследствие удара на задней части голени;
  2. задний вывих появляется из-за того, что стопа от тыльной её части к подошве была чрезмерно согнута. Возможен такой исход после удара по стопе спереди;
  3. внутренний вывих – происходит из-за сильного подворачивания стопы внутрь и в бок с применение давления;
  4. вывих с переломом наружной лодыжки – появляется после силового выворачивания стопы в бок и наружу;
  5. вывих со сдвигом вверх. Такое возможно, если упасть с большой высоты непосредственно на ноги.

Причины получения травмы

В современном мире отмечается катастрофическое снижение активности: транспорт заменил нам ежедневные прогулки, компьютер и телевизор тоже не сделали нас более спортивными.

В связи с этим опорно-двигательная система становится слабее. Как результат, врачи все чаще сталкиваются с проблемой вывихов и растяжения связок.

Вывих голеностопа встречается и среди людей, которые много времени посвящают физическим нагрузкам. Баскетболисты в процессе игры часто могут совершать резкие движения, сопровождающиеся прыжками.

Один неверный шаг – и травма гарантирована. Спортсмены, поднимающие штангу или другие тяжелые снаряды, также рискуют.

При повышенном давлении на суставы и связки может произойти выход кости из своего места.

Исходя из этого, травму можно получить при неосторожных движениях и чрезмерной нагрузке на организм.

Основной причиной вывиха голеностопа являются повышенные нагрузки на стопу при неправильном ее положении. Повреждения голеностопа часто встречаются среди спортсменов, а также и у обычных людей: при падениях, ударах, подворачивании ноги, ношении неудобной обуви.

Вывих происходит во время резких движений голени, при фиксированном положении стопы, при подворачивании ноги внутрь или наружу, при выдвижении сустава вперед и одновременном торможении пальцами о поверхность пола.

Стандартные ситуации, приводящие к вывиху:

  1. Неосторожность на льду или неровной поверхности.
  2. Падение при ходьбе на высоких каблуках.
  3. Травмы при физических упражнениях.
  4. Удар.
  5. Прыжки.

Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых снижается сила связок и плотность тканей, что соответственно увеличивает риск травмы голеностопа, а именно:

  • Ряд онкологических заболеваний;
  • Туберкулез;
  • Воспалительные заболевания связок и сухожилий;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные патологии, когда нарушение нормального формирования голеностопного сустава развивается у ребенка уже внутриутробно.

Повредить голеностопный сустав можно дома и на работе, активно занимаясь спортом или во время спокойной прогулки. Наиболее часто встречаются следующие причины повреждений:

  • подворачивание ноги при хождении в неудобной обуви по скользкой или неровной поверхности;
  • подворачивание или сильный удар по голеностопу во время занятий спортом.

Повышенный риск получить вывих голеностопа наблюдается у девушек, носящих высокие каблуки-шпильки, паркурщиков, парашютистов, гимнастов и футболистов. В отличие от них, пожилые люди часто страдают от слабости связок. Они могут травмировать голеностоп во время спуска или подъема по лестнице.

Вывих голеностопа нарушение нормального положения костей этого сустава. Тогда это вызывает повреждение или разрыв связок.

Еще бывает частичное смещение сустава подвывих голеностопного сустава. Такие травмы случаются при неудачном движении, подворачивании ноги, падении, ходьбе поскользкой поверхности.

Также возможно получить травму, нося неудобную обувь, девушкам, носящим высокие каблуки. Вывих или подвывих сустава может случиться при:.

  • внезапном избыточном сгибании движение стопой вверх;
  • сильном подошвенном разгибании стопы;
  • патологических ротационных движениях стопой при фиксированном положении коленного сустава;
  • подворачивании стопы к наружной или внутренней поверхности от ее центра.

Когда происходит вывих или подвывих, обязательно необходимое лечение. Желательно начать лечить как можно раньше, это даст быстрый эффект.

Что такое вывих голеностопного сустава?

Вывих голеностопного сустава

Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. Больше всего это актуально для голеностопного сустава, который удерживает всю массу тела в процессе движения.

Малейшее неправильное положение ног повышает давление, и в какой-то момент он может не выдержать. В результате появляется вывих голеностопного сустава или его подвывих.

Особенность голеностопного сустава – сложное анатомическое строение, его образовывают суставные поверхности следующих костей: малоберцовой, большеберцовой и таранной. Данные поверхности покрыты достаточно прочным гиалиновым хрящом, который выполняет функцию амортизатора.

Внутри суставной полости находится синовиальная жидкость – прозрачная тягучая жидкостью желтого цвета, которая уменьшает трение в суставе при движении. Прочность суставу обеспечивают мышцы и связки, если они ослаблены, то не могут качественно выполнять свои функции, вследствие чего сустав становится хрупким и легко подвергается травмам.

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

В структуре травматических повреждений стопы и голени вывих голеностопного сустава встречается не так часто, как другие виды травм. Но по своей тяжести и методам устранения данное заболевание требует особого внимания. Ведь на голеностопном суставе замкнута базовая функция опоры при ходьбе.

Если сустав выключается из этого процесса, то фактически стопа, которая способна выполнять свою функцию, не может ее реализовать.

Стойкость и прочность суставу придают связки и мышцы, которые оплетают его со всех сторон. Ослабевая, эти мышцы утрачивают способность обеспечивать суставу надлежащую прочность, вследствие чего он становится более хрупким и подверженным травмам.

Одной из наиболее распространенных травм голеностопного сустава является вывих. Представляет собой смещение суставных костей с повреждением (разрывом) связок. Иногда разрыв связок не происходит, в таких случаях следует говорить о растяжении связок гооленостопа.

Так же встречается частичное смещение сустава, которое принято называть подвывихом голеностопа.Чаще всего вывих голеностопного суставапроисходит при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, падении, подворачивании ноги или просто неудачном движении.

Вывих легкой степени, лечение

При вывихе I степени происходит частичный надрыв волокон, которые входят в состав связок. Появляется небольшой отек, боль при ходьбе, нагрузке на ногу, надавливании на сустав. Несмотря на опухание лодыжки, болевые ощущения, способность сустава к движению сохраняется.

В этом случае лечебные мероприятия должны включать:
  • Воздействие холодом на поврежденный очаг – для этого на 15-20 минут к суставу прикладывают лед, пользуется специальными гипотермическими пакетами, которые покупают в аптеке, или берут обычный пакет с замороженными овощами, бутылку, заполненную снегом и льдом. Такая процедура особенно эффективна в первые часы после травмы;
  • Неподвижная фиксация – фиксирование производят с помощью тугой повязки или применяют специальный сапожок – ортез. При отсутствии этих средств подойдет обычный марлевый бинт, платок, шарф, кусок ткани. Иммобилизацию проводят строго под прямым углом, пальцы и пятку оставляют свободными, следят, чтобы повязка не нарушала нормального кровообращения;
  • Стопе должен быть обеспечен полный покой, нельзя наступать на ногу, делать любые движения повреждённым суставом.

Через два-три дня, когда стихает острая боль, разрешается применять согревающие компрессы, тёплые ванночки, разогревающие мази, положительное влияние оказывают йодная сетка и парафиновая аппликация.

Лекарственное обезболивание и физиопроцедуры используются при выраженном болевом синдроме, но обычно для снятия боли достаточно иммобилизации и криотерапии. Снимать повязку можно только в том случае, когда даже незначительная нагрузка не вызывает болезненной реакции. Обычно для этого должно пройти две-три недели после повреждения.

Основные виды повреждений

Из-за вывиха голеностопного сустава происходит смещение данной структуры, что связано с нарушением структуры связочного аппарата.

Существуют такие разновидности вывиха голеностопного сустава:

  • передний. Этот вид травмы является результатом резкого выворачивания конечности по направлению к ее тыльной стороне. Повреждения подобного вида нередко являются результатом сильного удара в область голени;
  • задний. Повреждение возникает при сильном сгибании стопы по направлению к подошве от ее тыльной части либо в результате сильного удара по нижней передней части голени;
  • внутренний. Условиями для травмирования являются резкое подворачивание стопы внутрь и выраженное оказываемое давление на указанную область;
  • наружный, возникающий из-за резкого выворачивания стопы наружу с уклоном в сторону;
  • вывих со смещением вверх. Обычно он возникает при падении с высоты, в результате которого происходит приземление на ноги. Это – наименее распространенная разновидность травмы голеностопа.

Если структура смещается не в полной мере, а связки разрываются не до конца, то диагностируют подвывих голеностопного сустава.

Такая разновидность повреждения нередко образуется в результате разрыва соединительной ткани между большой и малой берцовыми костями. Такой вид повреждения чаще всего диагностируют у людей, страдающих от лишнего веса, у которых на нижние конечности приходится значительная нагрузка.

Различают врожденные и приобретенные вывихи. Последние, в свою очередь, классифицируют на:

  • привычные (регулярные). Привычный вывих голеностопного сустава – это ежедневные травмы, которые постепенно приводят к смещению голеностопного сустава, при этом боль, в отличие от обычной травмы, отсутствует. При легких вывихах суставы без особого труда вправляют самостоятельно, но при их регулярном повторении его структура постепенно ослабевает;
  • паралитические (возникают после паралича мышц);
  • посттравматические (возникают как результат полученной ранее травмы);
  • патологические, связанные с заболеваниями голеностопного сустава.

Также травмы различают в зависимости от срока давности. Согласно данному критерию, выделяют свежие (до 3 дней), несвежие (до 2 недель), застарелые травмы (более 14 дней).

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, вывих голеностопного сустава имеет код S93.0. Этот вид повреждения относится к общей группе «Травмы области голеностопного сустава и стопы».

Классификация

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

  • Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
  • Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
  • Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

По причине возникновения:

  • Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
  • Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.

От сроков давности вывихов их можно классифицировать на свежие, несвежие и застарелые. Каждый из нас должен знать общие симптомы подобной травмы и уметь облегчить состояние пострадавшего.

Симптоматика

При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Оказание первой помощи

Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела.

Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность.

Отлично справится с болевыми ощущениями и поможет снять отек холодный компресс (при использовании льда, необходимо обворачивать его тканью для предотвращения обморожения кожных покровов).

После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование. Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.

Лечение

Если травма не опасна, то вполне возможно лечение вывиха голеностопа дома (после тщательного осмотра врача).

Первые несколько суток нужно использовать только холодные компрессы, для снятия отечности. Также накладываются тугие эластичные повязки, иногда используют гипс.

От того, насколько своевременна будет первая помощь при вывихе голеностопного сустава, зависит дальнейшее восстановление человека.

Травматолог выписывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава рекомендуют проводить с использованием различных лечебных гелей, мазей.

Одним из самых эффективных препаратов для лечения гематом является Гепариновая мазь. Это средство отлично улучшает кровообращение, обезболивает место повреждения и ускоряет рассасывание гематом.

Отлично подойдет Апизатрон – оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего улучшается снабжение тканей кислородом. Это лекарство повышает эластичность соединительной ткани.

Одним из эффективных методов восстановления является лечебный массаж. Лечебные физические упражнения хорошо развивают подвижность травмированного сустава, повышают общий тонус организма, активизируют кровообращение. В первое время после полученной травмы необходимо соблюдать постельный режим и ограничить себя в физической активности. При необходимости врач назначает курс физиотерапии.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях: вывихи 3-ей степени, в случае безрезультатного лечения; вывих с полным разрывом связок; переломы в голеностопном суставе. Главной целью такой терапии является вправление сустава с накладыванием тугой эластичной повязки или гипса. Вправляют травмированный сустав, используя местную анестезию.

С использованием гипса общее восстановление организма составляет около 4 недель. При вывихе голеностопного сустава лечение должен назначать только квалифицированный специалист в области травматологии.

Лечение дома

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Перед применением народных методов рекомендуется пройти тщательный осмотр у травматолога, ведь часто самолечение заканчивается ухудшением здоровья человека.

Для того чтоб снять отечность в поврежденном участке, можно использовать компресс из картофеля, а прохладный капустный лист хорошо снимает отечность и воспаление. Можно использовать травяные ванночки для согревающего эффекта. Полезно применять примочки из настойки календулы, пижмы, череды.

Вывих голеностопного сустава не опасная травма для жизни, если своевременно получить надлежащее лечение. Время реабилитации такой травмы зависит от ее сложности. Если не воспринимать всю серьезность данного повреждения, то это может спровоцировать серьезные осложнения в будущем. Одним из таких осложнений является хронический вывих.

Если отек на поврежденном месте очень долго не проходит – это уже повод обратиться за медицинской помощью. Ведь даже такая незначительная травма способна привести к тромболии или инсульту. Для того чтоб избежать подобных травм необходимо больше двигаться, заниматься спортом, рационально питаться и не вести малоподвижный способ жизни.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/vyvih-golenostopnogo-sustava.html

Классификация вывихов голеностопного сустава

Здоровый голеностоп обеспечивает красивую походку и здоровую осанку. Голеностоп – это блоковидный сустав, который обеспечивает сгибательные, разгибательные и вращательные движения стопе вокруг оси. Кроме этого, он несет амортизационную функцию.

При контакте стопы с поверхностью он балансирует и смягчает удар, на наклонной поверхности удерживает вертикальное положение тела.Все движения обеспечивают мощный связочный аппарат, группа сухожилий и мышцы. Это нужно для того, чтобы выдержать давление веса тела человека, а это внушительная нагрузка.

Возраст, особенности образа жизни влияют на функцию сустава. От малоподвижного образа жизни, сидячей работы он ослабевает. Отсюда возникают проблемы, и самые распространенные – вывих голеностопного сустава или подвывих сочленения.

Вывих – это полное смещение суставной поверхности и разрыв окружающих ее связок. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или смещаться частично. В последнем случае говорят о подвывихе голеностопного сустава.

В зависимости от стороны смещения:

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

Если происходит неполное смещение, в травматологии это называют подвывихом. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Основные причины повреждения голеностопа – это падение, прямой удар по голени, неудачный прыжок, подворачивание ноги на скользкой или неровной поверхности, хождение в обуви на высоких каблуках.

Но бывает достаточно просто оступиться на ровном месте, чтобы появились эти неприятные симптомы. Такую травму можно получить, если по какой-то причине нормальная удерживающая сила связок и плотность костных тканей снижена. Это может быть при некоторых онкопатологиях, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, воспалении связок и сухожилий, эндокринных нарушениях.

По степеням тяжести:

  • 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  • 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  • 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы:

  1. Свежие — прошло менее трех суток
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Точный диагноз может поставить только специалист на основании осмотра и после сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить себе диагнозы самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, в очень запущенных случаях конечность могут даже ампутировать.

Что такое вывих голеностопа

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

  • Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы.
  • В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопного сустава.
  • Вывих – это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга.
  • Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

  1. Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопного сустава.
  2. Супинационная травма. Это вывих, сопровождающийся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопного сустава зачастую становятся:

  • Анатомически неправильная обувь.
  • Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Удары в район голеностопного сустава.
  • Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной вывиха голеностопа:

  • Высокий подъем стопы.
  • Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
  • Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
  • Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

  • новообразования;
  • излишний вес;
  • артриты, артрозы нижних конечностей;
  • туберкулез костей;
  • ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

  • I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
  • II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопного сустава в норме.
  • III степень. Полный порыв связок голеностопного сустава, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

  • Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопного сустава).
  • Врожденные.