Когда необходима замена тазобедренного сустава?
Эндопротезирование сустава – это крайняя мера, которая применяется в случае неэффективности любого другого метода лечения. Прямые показания к замене сустава это:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) III-IV степени
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева
- Дисплазия тазобедренного сустава
- Несросшийся перелом шейки и головки бедренной кости.
Для чего делают рентген тазобедренного сустава
Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.
Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.
Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.
Показания к рентгенографии
Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:
- Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
- Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
- Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
- Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
- Некротические изменения сустава.
- Дисплазия тазобедренных суставов.
Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.
Недостатки и противопоказания
Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:
- Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
- Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
- Отсутствие информации о подвижности сустава.
- Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.
Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:
- период вынашивания ребенка и кормления грудью;
- наличие металлических имплантов в суставе;
- дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.
Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.
Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:
- патологические процессы в почках, печени;
- аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
- активная форма туберкулеза;
- острые или хронические нарушения работы сердца.
Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.
На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.
Что показывает
Безусловно, пациентам интересно знать, что показывает рентген тазобедренного сустава. Рентген таза — это вид диагностического исследования, которое предоставляет полноценную информацию о строении и функциональности костей таза.
Обследование тазобедренного сустава с помощью рентгеновских лучей предоставляет четкие изображения диагностируемой области, на которых будет хорошо видна структура таза и его составные элементы. Наиболее хорошо на пленке просматриваются такие элементы суставного сочленения, как бедренная и подвздошная кости.
На рентгенологическом снимке они представляют собой проекцию белого цвета с выраженной структурой, поскольку хрящевые и мягкие ткани легко пропускают через себя лучи рентгена, а костная ткань их поглощает. Снимки, которые выдают на руки больному, представляют собой негатив со светлыми и темными областями.
Что можно увидеть на рентгенограмме тазобедренного сустава
Рентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:
- Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
- Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
- Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.
Преимущества и недостатки
Рентгенография, как и любой метод диагностики, имеет определенные преимущества, но не лишена недостатков. Как правило, выбор в пользу обследования делается исходя из разумного баланса между следующими составляющими.
Положительные моменты рентгенологического метода исследования базируются на его простоте и доступности на первичном этапе оказания медицинской помощи. Стоимость проведения невысока, а в ряде случаев обследование выполняется совершенно бесплатно (в рамках государственных программ обеспечения здравоохранения). Наличие рентгеновского снимка на руках позволяет пациенту получить консультацию любого специалиста, а врачу оценить динамику заболевания при повторном обследовании.
Из недостатков рентгенографии можно выделить следующее:
- Воздействие рентген-излучения на организм (хоть и в малых дозах).
- Частое перекрытие исследуемой области окружающими тканями, изображение которых накладывается друг на друга.
- Невозможность оценить функцию сустава.
- Отсутствие возможности увидеть состояние мягких тканей без специального контрастирования.
- Невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.
Безусловно, выбор метода исследования определяется общепринятыми стандартами, практической целесообразностью и диагностическими возможностями учреждения. Рентгенография во многих случаях удовлетворяет таким требованиям.