Диэнцефальная эпилепсия

Этиология

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причин для развития симптомов диэнцефального синдрома может быть большое количество.

Факторы, оказывающие негативное воздействие на работу гипофиза и гипоталамуса:

  • закрытая ЧМТ,
  • сосудистые заболевания, при которых снижается скорость кровотока, и развивается гипоксия мозга,
  • дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника,
  • стрессовые и конфликтные ситуации, психотравмы, шок, чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение,
  • новообразования в головном мозге – глиома, менингиома, краниофарингиома,
  • хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином,
  • профессиональные вредности — загазованность, запыленность, химикаты, токсины, летучие соединения,
  • влияние экологически вредных компонентов,
  • длительное кислородное голодание, как при удушье или утоплении,
  • инфекция из хронических очагов – кариес, тонзиллит, гайморит,
  • вирусные и бактериальные инфекции — грипп, малярия,
  • беременность,
  • гормональный сбой,
  • большая кровопотеря,
  • хронические соматические болезни – гипертония, язвенная болезнь, бронхиальная астма,
  • родовая травма у детей, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, патология второй половины беременности, ФПН.

Основным фактором патогенности при синдроме является повышенная проницаемость сосудов. Она обеспечивает проникновение в мозговую ткань микробов и их токсинов, циркулирующих в крови. У больных развиваются менингоэнцефалиты или кистозные арахноидиты. Последствием травм и инфекций часто становится водянка головного мозга, сдавливающая гипоталамус со всех сторон. Кроме органического поражения гипоталамической области новообразованием или воспалением возможно функциональное расстройство органа, обусловленное эндокринопатиями или психической травмой.

Классификация

Этиологическая классификация синдрома:

  1. Первичный тип — следствие нейроинфекции или черепно-мозговая травма,
  2. Вторичный тип развивается при алиментарном ожирении,
  3. Смешанный тип.

Формы болезни по клинической симптоматике:

  • Вегетативно-сосудистая форма считается самой распространенной и отличается признаками поражения вегетативного отдела нервной системы и изменения тонуса сосудов: гиперсаливацией, тахикардией, перепадами давления, приливами жара, нарушением дыхания;
  • Форма с нарушением терморегуляции характеризуется резкими подъемами температуры тела, ознобом, гипергидрозом, приступами голода и жажды;
  • Диэнцефальная эпилепсия возникает беспричинно и сопровождается тревогой, страхом, паникой, диареей, потливостью, бессонницей, болью в эпигастрии, кардиалгией, тремором конечностей, учащенным сердцебиением, эпиприступами;
  • Нейротрофическая форма — увеличение или уменьшение массы тела, отечность, головная боль, зудящие высыпания на коже;
  • Нервно-мышечная форма проявляется слабостью мышц, физической астенией, онемением конечностей, приступами боли в руках и ногах, апатией;
  • Психопатологическая форма характеризуется резкой сменой настроения, безразличием к происходящим событиям, агрессивностью, беспричинным беспокойством, шумом в ушах, галлюцинозом;
  • Психосоматическая форма — невозможность заснуть ночью, сонливость в дневное время, разбитость, вялость;
  • Нейроэндокринная форма проявляется метаболическими расстройствами, снижением либидо, ожирением.

Степени тяжести синдрома:

  1. Легкая – пациент чувствует себя удовлетворительно, проводится консервативное лечение эндокринопатий;
  2. Средняя — тяжелое состояние больных, комплексные и сложные терапевтические мероприятия;
  3. Тяжелая — больным необходимо хирургическое вмешательство.

Характер развития патологии:

  • Прогрессирующий – усиление симптоматики, тяжелое состояние больных;
  • Стабильный — состояние больных не изменяется;
  • Регрессирующий — снижение степени выраженности симптомов, улучшение состояния больных;
  • Рецидивирующий — возобновление симптоматики и ухудшение состояния больных после проведения терапевтических мероприятий.

Формы эпилепсии без пароксизмов

Латентная (скрытая) эпилепсия

Эпилепсия данного типа может протекать практически бессимптомно. Заболевание определяется только по результатам электроэнцефалограммы, которая указывает на нарушения в определенном очаге головного мозга. Скрытая эпилепсия не сопровождается судорожными приступами. Единственными симптомами заболевания являются психозы и нервно-соматические расстройств, степень которых зависит от запущенности болезни./p>

Поздняя эпилепсия

Данным заболеванием, в основном, страдают люди, старше 30-ти лет. Как правило, поздняя эпилепсия является приобретенным заболеванием, возникшим в результате травмы головного мозга, клинической смерти, сосудистых патологий и т.д. Клинические пароксизмы в данном случае могут либо полностью отсутствовать, либо представлять собой кратковременные и вялотекущие приступы без ярко выраженных симптомов.

Классификация заболевания у детей и взрослых людей

Какие виды эпилепсии бывают? С каждым годом классификация патологии становится все обширнее, добавляются новые разновидности эпилепсии.

По способу происхождения болезнь бывает врожденной или приобретенной.

В приобретенной виноваты внешние факторы: опухоли, травмы, интоксикация, инфекционные болезни.

Согласно международной классификации, эпилепсия делится по типу припадка:

  1. Локальная форма. На электроэнцефалограмме обнаруживается локальный очаг возбудимости мозга. В эту группу входят такие виды эпилепсии, как:
    • фокальная;
    • парциальная;
    • роландическая;
    • эпилепсия Кожевникова.
  2. Генерализованная форма. Припадки носят генерализованный характер, не удается точно установить очаг возбуждения. К данному типу относятся:
    • детская абсансная эпилепсия;
    • миоклоническая;
    • доброкачественные судороги новорожденных;
    • криптогенная;
    • идиопатическая.

Если подразделять заболевание по участкам мозга, где формируется эпилептический очаг, то можно выделить следующие типы болезни:

  • лобная;
  • височная;
  • затылочная эпилепсия.

Если не удается установить причину возникновения эпилепсии, то она считается идиопатической.

В данном случае говорят о наследственном факторе, обычно у эпилептика ближайшие родственники также страдают от недуга.

Когда наследственный фактор отсутствует, но причину заболевания выявить невозможно, такую эпилепсию называют криптогенной.

Симптоматической считается болезнь, если точно выявлены заболевания, спровоцировавшие структурные изменения мозга и приведшие к развитию припадков.

Например, алкогольная, посттравматическая, постинсультная эпилепсия — это симптоматические типы недуга.

Значение томографии для выявления причин болезни

Эпилепсия является сложной неврологической болезнью. Она имеет множество причин. Человек часто даже не подозревает о своих проблемах до наступления первого приступа. Он может случиться уже в зрелом возрасте. Для постановки диагноза эпилепсия необязательно проходить процедуру магнитно-резонансного сканирования головного мозга. Проводится ЭЭГ, во время которого провоцируется возникновение приступа.

У большинства больных патология развивается на фоне повреждений головы. Для обнаружения таких нарушений нужно сделать МРТ головного мозга при эпилепсии. Особенно это актуально для пациентов, у которых приступы начались в зрелом возрасте.

Причинами эпилепсии могут стать:

  • черепно-мозговая травма;
  • инфицирование мозговых структур;
  • хроническая интоксикация через алкоголизм, наркоманию;
  • дистрофические нарушения;
  • осложнения после операции;
  • инсульт;
  • воспалительные процессы в головном мозге;
  • патологические изменения сосудов;
  • новообразования;
  • демиелинизация.

Выяснение причины заболевания даёт возможность построить правильный план лечения и оперативно добиться положительных результатов.

При проведении МРТ выявление причин эпилепсии стало более точным. Например, мельчайшие изменения кровеносных сосудов и новообразования видны на томографии лучше, более детально. Это позволяет качественнее лечить эпилепсию, опираясь на данные диагностического обследования.

Когда нужно проводить обследование на томографе?

Приступы эпилепсии усложняют жизнь человека. Поэтому нужно как можно быстрее провести обследование, выявить причины и начать лечение. Магнитно-резонансную томографию следует делать в таких случаях:

  • подозрение на аномалии в строении кровеносных сосудов головного мозга;
  • формирование новообразований;
  • гнойный воспалительный процесс в организме;
  • врождённые аномалии структур головного мозга;
  • наличие рассеянного склероза;
  • любые болезни, которые могут спровоцировать воспаление в головном мозге.

Некоторые перечисленные выше патологии способны привести к тяжёлым осложнениям, даже летальному исходу, если их своевременно не лечить.

Эпилепсия не всегда бывает врождённой. В течение жизни это заболевание может стать осложнением после полученных травм или тяжёлых заболеваний. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование при внезапном обмороке или неожиданной потере ориентации на местности, при нарушении слуха, зрения. Насторожить должно непроизвольное сокращение мышц, неожиданное кивание, подёргивание головой.

Эпилепсия не всегда сопровождается приступами с судорогами. Есть случаи бессимптомного течения патологии, которые трудно выявить без обследования. При лёгкой степени болезнь будет проявляться нервным тиком, подёргиванием головы. Продолжительность таких нарушений – до 20 секунд. Это трудно заметить и связать с проблемами мозгового центра.

Сравнение МРТ и КТ

Оба метода диагностики являются высокотехнологичными, дающими высокие результаты. Но в обследовании головы есть свои тонкости. Компьютерная томография головного мозга не способна обнаружить некоторые нарушения. Например, небольшие опухоли, аномалии развития кровеносных сосудов. Международная лига борьбы с эпилепсией рекомендует проводить именно МРТ для выяснения причины припадков.

КТ назначают в чрезвычайных ситуациях, после проведённых операций. Основные патологии этот метод определяет очень хорошо. Компьютерную томографию назначают пациентам с хронической эпилепсией, частыми приступами для мониторинга состояния, когда нет необходимости выявлять причину нарушений. При проведении компьютерной томографии есть трудности в выявлении деформаций мягких тканей. Этот способ диагностики больше пригоден для обследований костных структур. КТ назначают в том случае, если по каким-то причинам невозможно проводить МРТ.