Колени у детей в 5 лет фото

Введение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако стоит принять во внимание, что ряд патологических состояний и заболеваний может проявляться болевыми симптомами, и если у ребенка болят колени, на это стоит обратить внимание. Предварительно родителям необходимо провести краткую диагностику в домашних условиях, которая поможет понять, почему ребенок жалуется:

  1. Расспросить ребенка, не было ли у него травм колена – ушибов и растяжений, ссадин вследствие падений, ударов во время физической активности.
  2. Осмотреть и осторожно прощупать колено, на которое ребенок жалуется – такие признаки, как покраснение кожи, локальный подъем температуры, отечность и боль, могут указать на воспаление сустава вследствие травмы или по другим причинам.

Разовая болезненность вследствие небольших травм обычно быстро проходит без последствий, однако, если ребенок жалуется на частую или постоянную боль в колене, острую или ноющую, это повод обратиться к врачу за подробным исследованием.

Вальгусная деформация коленей

Вальгусная деформация коленных суставов – это смещение коленей внутрь, искажающее форму ног и придающее им вид буквы Х. Заболевание характеризуется также разворотом и внутренним вращением бедра, а также отклонением голени наружу.

Вальгусные колени – распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов у детей полностью излечивается консервативными методами.

Особенности заболевания

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних. В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная – сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав. Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см. Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста. Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором – обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

Причины

Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

  • высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
  • рахит, недостаток витамина D и кальция;
  • болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
  • паралич конечностей;
  • повреждения костей таза;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
  • травмы и воспаления суставов;
  • экологический фактор.

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется. Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы. Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную. В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

Симптомы

Определить вальгусную деформацию коленей как у детей, так и у взрослых можно по следующим признакам:

  • колени и стопы развернуты наружу, при этом может развиваться плоскостопие;
  • во время ходьбы или стояния возникают усталость и дискомфорт, а также болевые ощущения;
  • при поражении одного колена возможно развитие сколиоза;
  • из-за деформации ног меняется походка – она становится шаркающей;
  • для врожденной формы вальгуса характерно искривление шейки бедра.

Различают 3 степени вальгусной деформации:

  • начальная: отклонение голени кнаружи составляет не более 15°;
  • вторая: голень отклонена более чем на 15°;
  • третья: для этой стадии характерно отклонение голени в сторону больше чем на 20°.

Лечение

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму. Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты. С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

  • ношение ортопедических приспособлений;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Ортопедические устройства и физиотерапия

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

  • увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
  • повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
  • снижается болевой синдром;
  • обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
  • восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
  • благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

  • склонность к кровотечениям;
  • тромбофлебит;
  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Массаж

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Массаж проводится так:

  • Пациент ложится на живот, под голени подкладывается валик.
  • Поглаживающими движениями массируют область поясницы, в направлении вниз и в стороны от позвоночника. Затем следует растирание, разминание и надавливание.
  • Ягодично-крестцовый отдел массируется поглаживающими движениями по кругу или в Х-образном направлении, затем интенсивно растирается внешней поверхностью согнутых пальцев. Далее одной или двумя руками производят разминание. Завершающий этап – ударные приемы: рубящие и пилящие движения, а также поколачивание и похлопывание.
  • Массаж задней поверхности бедра начинается с поглаживания в направлении от колена вверх и кнаружи, затем растирание, разминание и поколачивание рубящими движениями пальцев.
  • Голень массируется поглаживанием в направлении от пятки вверх до коленного сустава. Особое внимание уделяется внешней и внутренней сторонам голени: внешнюю часть массируют мягко, с минимальным нажимом, с помощью вибрационных и растягивающих техник. В конце сеанса – поглаживание. Массаж внутренней поверхности делается интенсивный, с применением легких ударных приемов.
  • Коленный сустав корректируется посредством поглаживания и растирания боковых поверхностей, надавливания на внутреннюю сторону сустава в области бедренного мыщелка. В момент надавливания свободной рукой удерживают голень в нижней части, стараясь привести ее как можно ближе к средней линии.
  • Ахиллово сухожилие поглаживают и массируют щипковыми движениями.
  • Пациент переворачивается на спину, валик подкладывается под колени.
  • Массаж передней части ноги начинают со стоп: поглаживающими движениями в направлении от пальцев к голеностопу массируют тыльную поверхность. Затем следует интенсивное растирание и разминание внутренней части лодыжки и стопы. В завершении – поглаживание.
  • Круговыми движениями поглаживают колено и растирают его боковые поверхности. Затем производят надавливание на внутреннюю часть сустава с одновременным приведением голени к средней линии.
  • Переднюю поверхность голеней массируют легкими растирающими и поглаживающими движениями в направлении снизу вверх.
  • Переходя к бедрам, делают поглаживание и средней интенсивности растирание и разминание. В конце – поглаживание ноги от колена вверх и по направлению к внешней стороне ног.

Лечебная физкультура

Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

Хирургическое лечение

В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Суть операции – создание искусственного перелома с последующим выпрямлением ног посредством аппарата Илизарова.

В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка. Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником. Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

Что такое крапивница и как она выглядит на теле?

Крапивницей называют кожное заболевание, которое чаще всего представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражитель. Это состояние характеризуется появлением розовых выпуклых пятен на коже, редко на слизистых оболочках, сходных с ожогами от крапивы (на фото выше). Как правило, высыпания локализуются на лице, руках, ногах, груди. При этом они зудят, иногда в месте их появления возникает жжение.

По некоторым данным симптомы крапивницы хотя бы раз в жизни возникали у каждого третьего человека на планете. Кожная сыпь появляется так же внезапно, как исчезает – иногда симптомы пропадают в течение пары часов. Однако особую сложность для лечения представляют хронические формы болезни, длительность которых более 1.5 месяцев.

Почему возникают боли в колене у ребёнка

Боли в коленях у ребёнка чаще всего появляются вследствие высокой физической активности маленького непоседы. Колено – это один из важнейших суставов в человеческом организме. На протяжении дня коленный сустав испытывает огромные нагрузки, исходящие от крупных костей, которые он соединяет друг с другом. Собственно, именно из-за этого маленькие дети и подростки жалуются на боли в коленях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предварительная постановка диагноза при болезненных ощущениях в коленях у ребёнка происходит с учётом таких факторов, как наличие видимых признаков травмы, предшествующие повреждению колена события.

У детей разного возраста причины возникновения болезненных ощущений в коленях часто носят специфический характер. В следующей таблице представлены основные факторы, из-за которых болят колени у ребёнка.

Причины болей в коленях Особенности
Травмы Отвечая на вопрос обеспокоенных родителей о том, почему у ребёнка болят колени, врачи чаще всего указывают на такой фактор, как травма. Повреждения бывают несущественными, но это не означает, что им не нужно уделять внимания. Опорно-двигательный аппарат у детей ещё не сформирован, и поэтому маленькие травмы в области колена влекут за собой сильный вывих или перелом сустава.
Если боль в области колена возникает после повреждения, то это помогает специалисту сразу догадаться о причине её возникновения.
Обратиться с ребёнком в больницу стоит при наличии следующих симптомов, возникающих после травмирования колена:

посинение кожи;
хорошо заметный отёк;
утрачивается чувствительность части конечности, расположенной ниже колена;
движение ноги в колене резко ограничены, конечность не разгибается и не сгибается;
болезненные ощущения не проходят спустя несколько дней;
боли в колене выражены настолько сильно, что мешают ребёнку ходить.

У девочек возрастом 10 лет и старше (13-18 лет) часто диагностируется смещение коленных чашечек, возникающее на фоне малозначимых травм. Они впоследствии могут повторяться при сильных нагрузках на коленные суставы.

Воспалительный процесс Если ребёнок жалуется на резкие, внезапные и сильные болезненные ощущения в коленках, то это может указывать на острое воспаление на данном участке. Если воспалительный процесс перешёл в хроническую форму, то боли могут на время затихать, а потом вновь дают о себе знать, постепенно нарастая.
Главными причинами воспалений в коленных суставах у детей являются:

артриты инфекционного типа, развивающиеся вследствие попадания инфекции в детский сустав;
септический бурсит – когда инфекция поражает суставную сумку;
детский ревматизм – проявляет себя довольно редко в сильной форме, и вряд ли может привести в маленьком возрасте к сильным изменениям в суставе;
тендинит – из-за сильных перегрузок воспаляются сухожилия;
остеомиелит – в суставах нижних конечностей ребёнка развивается воспалительный процесс;
ювенильный артрит, причиной которого становятся воспалительные процессы, спровоцированные аутоимунными нарушениями.

Если колено у ребёнка болит из-за суставного воспаления, то необходимо незамедлительно установить причины патологических процессов и устранить их своевременно.

Перегрузки Жалобы на боль в колене часто возникают у ребёнка, который активно занимается спортом. Они являются следствием сильных перегрузок на коленный сустав (в особенности, если приходится много прыгать, бегать или кататься на велосипеде). Чрезмерные нагрузки на ноги и коленные суставы возникают и вследствие избыточного веса.
Жаловаться на боль и дискомфорт в коленях часто начинают дети подросткового возраста, которым хочется быстро сбросить лишние килограммы при помощи интенсивных физических нагрузок.
Перегрузки негативно отражаются на состоянии суставных поверхностей, сухожилий и мышечных волокон, становясь причиной их травмирования. В самом начале симптомы патологии выражены слабо, могут ощущаться постоянно, возникать сразу после занятий спортом, или нарастать со временем. Чаще всего ребёнок ощущает боли в обеих ногах, которые при продолжении перегрузок начинают прогрессировать.
Патологии развития Если ваш ребёнок жалуется на боль в районе колен, причиной дискомфортных ощущений могут быть патологические состояния, врождённые дефекты. В данном случае значение имеют как нарушения строения самого коленного сустава, так и патологии развития любой другой части ноги.
Если патологии развития существуют в нижней конечности, то они могут обуславливать развитие следующих неблагоприятных состояний:

патологии развития коленного мениска;
плоскостопие;
порок развития тазобедренного сустава, провоцирующий ущемление бедренного нерва;
аномалии в строении сустава нижней конечности;
появление новообразований, опухолей и кист;
болезнь Осгуда-Шляттера, которая развивается преимущественно у подростков возрастом 11-15 лет, а её симптомы сильнее проявляются вечером или в ночное время.

Патологии развития коленного сустава проявляются обычно после того, как малыш начинает ходить. Но иногда их можно заметить и у детей старшего возраста (5 лет и больше).

Возрастные изменения детского организма Особенностью развития у подростков возрастом 10 лет и старше является способность их организма к быстрому, интенсивному росту. Но стоит заметить, что далеко не всегда развитие всех элементов опорно-двигательного аппарата (сухожилий, мышечных связок, костей, нервов, сосудов) происходит слаженно и гармонично. Из-за этого у подростка болят ноги и колени.
Определить, что у ребёнка болят суставы из-за активного роста и развития опорно-двигательной системы, можно по следующим признакам:

болезненные ощущения возникают преимущественно ночью;
некоторое облегчение наступает после процедур массажа и втирания мазей с согревающим эффектом (связано это с усилением кровообращения);
боль может возникать лишь в одной ноге;
неприятные ощущения в колене у ребёнка появляются ночью, после предшествующих сильных физических нагрузок в дневное время (например, спортивной тренировки или длительной ходьбы);
ребёнок находится в том возрасте, когда организм активно растёт (дошкольники до 5-6 лет и подростки 10-15 лет).

Существует и более подробная классификация причин, обуславливающих появление болей в коленях у детей разных возрастов.

Вальгусные и варусные деформации

Развиваются вследствие неправильных нагрузок на стопы. Например, вальгусные деформации характеризуются Х-образным расположением ног относительно друг друга. При этом коленки заваливаются внутрь, патология сопровождается плоскостопием, а средние ягодичные и задние большеберцовые мышцы ослаблены. Варусные деформации – это косолапость. Данная патология характеризуется расположением ног в форме буквы «О», ослабленными икроножными и приводящими мышцами. Боли в коленях часто возникают из-за их переразгибания, ослабленных мышц брюшных стенок или прогрессированием лордоза в поясничном отделе позвоночника.

Болезненные ощущения спереди коленного сустава. Если ваш ребёнок чересчур активен, то в передней части коленного сустава могут возникать боли. Неприятные симптомы усиливаются в моменты физической активности (например, когда подросток бегает или играет в футбол).

Травмирование крестообразных передних связок

Нарушение стабилизации коленного сустава, спровоцированное резкими сменами направления движения и остановками во время спортивных детских игр, является одной из самых распространённых травм коленей у подвижных детей.

Остеохондрит рассекающего типа

Высокая физическая активность ребёнка провоцирует разрыв хряща и костного слоя, располагаемого под ним, в результате чего развивается некроз тканей мыщелка в бедренной кости. Из-за того, что сразу не происходит дифференциации патологии с растяжением мышц, суставная поверхность продолжает разрушаться, а также сгибание и разгибание колена – резко ограничивается.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Если болят колени у подростка, это может указывать на развитие болезни Осгуда-Шляттера. Она связана именно с интенсивным развитием детского тела и организма. Боль при такой патологии часто локализуется в одном колене, сопровождаясь сильным отёком. Даже малейшее прикосновение к поражённому участку вызывает крайне неприятные ощущения.

Нестабильность надколенной части

Коленная чашечка располагается в пазе бедренной кости, а при вывихах или подвывихах выходит из него, становясь причиной резкой и внезапной боли в колене.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона

Развивается у мальчиков-подростков, активно занимающихся спортом. Сопровождается сильными отёками и болями в области коленной чашечки. Симптомы этого заболевания могут возникнуть и у девочек 8-10 лет. Длительный бег или прыжки становятся причиной растяжения сухожилий коленной чашечки и развития воспалительных процессов.

Патологии таза

Неприятные и болезненные ощущения в коленях могут быть вызваны патологическими состояниями тазобедренных суставов. Происходит это потому, что по сравнению с тазобедренной костью коленный сустав расположен ближе к поверхности. Боли в коленях у детей возрастом 4-10 лет возникают также вследствие дисплазии тазобедренного сустава, переломов бедра, септических артритов, некрозов бедренной кости

Ювенильный артрит

О наличии такой патологии свидетельствует увеличение температуры тела, сопровождающееся сильным ограничением движения в коленных суставах. Ювенильный артрит принадлежит к болезням ревматического характера и развивается, как правило, у малышей до 2-х лет. Заболевание развивается вследствие имунной патологии, при которой в первую очередь поражаются ткани организма и суставы.

Болезненные ощущения возникают после физических упражнений или в вечернее время. Их усиление происходит после пробуждения, проявляясь не только около коленей, но и в районе лодыжек, челюстей, запястий и шеи. В утренние часы поражённый сустав становится настолько жёстким, что малыш не может нормально сгибать и разгибать ногу. При этом о наличии воспаления свидетельствует отёк и покраснение на поражённом участке.

Совет. Ребёнок жалуется на то, что у него сильно болит нога или колени? Обратитесь с ним к хирургу или ортопеду незамедлительно, чтобы получить консультацию и рекомендации по лечению. Никогда не оставляйте без внимания такие симптомы у ребёнка.

Даже в том случае, когда точный диагноз не поставлен, характерная симптоматика поможет определить взаимосвязь с названной патологией. Вероятность такого заболевания наиболее высока в дошкольном (5 лет) и подростковом (немного старше 10 лет) возрасте.

Причины развития заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции. В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава. Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

Спровоцировать старт заболевания могут:

  • болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
  • бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
  • травма или повреждение сустава;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное пребывание на открытом солнце;
  • резкая смена климата;
  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • вакцинация.