Почему торчат ключицы

Причины выпирания ключицы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы. Травма ключицы бывает, в основном, у людей, занимающихся спортом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Треть всех спортивных травм приходится на руки и плечевой сустав, но самой травмоопасной частью считается ключица. Обычное падение на плечо может закончится переломом ключицы с возможным раздрабливанием костей и повреждением подключичных сосудов, вот почему ключичная травма является очень опасной.

Иногда травма ограничивается вывихом ключицы – это более редкая травма и чаще встречается у мужчин 20-50 лет. Вывих происходит также при падении человека на плечо или руку, реже – в результате сжатия надплечья в поперечном направлении или удара по плечу.

Вывих ключицы различен: вывих акромального конца, вывих грудинного конца, полный вывих (встречается крайне редко).

Симптомы

Визуально вывих ключицы сразу определяется. Деформация в области надплечья проявляется в виде выпирания ключицы назад и вверх. При осмотре замечается синдром «клавиши», когда во время надавливания на ключичный конец он опускается, а после прекращения давления – возвращается в то же положение. Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. Выпирание ключицы бывает заметно при полном вывихе, если руку пострадавшего потянуть вниз.

    Болит ключица: причины

Причины, по которым болит ключица, многочисленны. Этот патологический синдром относится к полиэтиологическим состояниям, поскольку вызывать его могут сразу два-три фактора. Среди наиболее распространенных причин:

•    Артрит плечевого сустава. Представляет собой воспалительный процесс дегенеративного характера, локализованный в области плечевого сустава. Существует множество видов артрита: ревматоидный, псиориатический, подагрический и многие другие. Объединяет их одно: воспаление сустава и разрушение окружающих структур с постепенной утратой функций конечности. В данном случае боль иррадиирует от первичного источника в ключицу.

•    Артроз плечевого сустава. Это другое заболевания, отличное от артрита. Главное отличие — отсутствие выраженных деформаций на начальном этапе болезни. Артроз, кроме того, обусловлен банальным изнашиванием сустава, в то время как артрит может возникать в любом возрасте и даже без видимых на первый взгляд причин.

•    Травмы ключицы. Сюда входят различные типы повреждений: от обычных ушибов до частичных переломов (трещин) и полных переломов.

•    Периартрит плечелопаточный. Считается довольно редкой патологией. Суть заболевания заключается в разрушении околосуставных костно-мышечных структур. При этом сам сустав не воспаляется и не болит. Заболевание поражает только окружающие суставы, не затрагивая хрящ.

•    Остеомиелит. Это страшное и тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалении кости. В отличие от большинства патологий быстро приводит к тяжелой интоксикации организма. Без адекватной терапии возможен летальный исход.

•    Миозиты. Воспаления окружающих ключицу мышц могут вызывать интенсивный болевой синдром. При этом миалгию (боли в мышцах) на первый взгляд трудно отличить от других патологий. Требуется тщательная диагностика.

Обычно речь идет о сочетании разом нескольких патологий: артрита и миозита и т.д. Чаще всего источник боли кроется не в ключице. Дискомфорт попросту отдает от первоисточника.

Анатомия

Ключица — это S-образная кость, имеющая тело и два конца:

  • грудинный конец обращен к рукоятке грудины;
  • акромиальный конец соединяется с акромином.

Грудинный конец, так же как и участок тела, прилегающий к нему, изогнут выпуклостью вперед, другая часть изогнута выпуклостью назад. Средний участок кости, который расположен между ее концами, немного сдавлен по направлению сверху вниз. Его нижняя поверхность имеет питательное отверстие. У грудинного конца находится вдавление реберно-ключичной связки. Плечевой конец снабжен конусовидным бугорком и трапециевидной линией. По направлению к акромиальному концу нижней поверхности кости есть борозда подключичной мышцы.

Верхняя поверхность гладкая. Более толстым является грудинный конец. На внутренней поверхности он несет грудинную суставную поверхность. Шире грудинного является акромиальный конец, однако, он не такой толстый. Снаружи на нижней его части есть акромиальная суставная поверхность, которая сочленяется с акромином лопатки.

Анатомия ключицы позволяет увидеть связь этой кости со скелетом человека и его частями.

Например, соединение ключицы и лопатки происходит с помощью плечевого конца кости и плечевого отростка лопатки, которые вместе составляют акромиально-ключичный сустав. Его суставные поверхности скошенные, плоские и имеют эллиптическую форму. Этот сустав окружает плотная фиброзная капсула, которая подкреплена крепкими связками. Грудинно-ключичный сустав окружает широкая фиброзная капсула три мощных связки. В этом суставе могут осуществляться движения по трем перпендикулярным между собой осям. Его область не покрыта мышцами. Для активных движений в нем в работу включаются мышцы, которые крепятся к ключице. Грудинный конец ключицы имеет два вида мышц:

  • грудино-ключично-сосцевидная мышца;
  • грудино-ключичная часть грудной мышцы.

Акромиальный конец также движется за счет двух мышц:

  • дельтовидная мышцы;
  • трапециевидная мышца.

Задне-нижняя поверхность кости снабжена подключичной мышцей. Если суставы кости и мышцы, которые к ней прилегают, не будут двигаться, невозможно будет осуществлять активные движения рук.

Причины связанные с костью

Сначала рассмотрим причины, которые имеют отношение непосредственно к самой кости.

  • Перелом ключицы. Эта причина встречается довольно часто, особенно у подростков и детей. Ключица ломается в основном из-за прямого удара по кости, которое случается в результате падения на руку, плечо или локоть. Мышечная тяга приводит к тому, что центральный отломок кости смещается назад и вверх. Периферический отломок смещается кнутри и вниз. Человек жалуется на то, что у него болит область плечевого сустава. Также наблюдается кровоизлияние и припухлость. При визуальном осмотре может быть обнаружено укорочение надплечья поврежденной руки. Смещение отломков может быть заметно на глаз.

Если перелом произошел у ребенка, целостность надкостницы может быть не нарушена. В таком случае перелом определить трудно. Именно боль в ключице способствуют установлению точного диагноза. Бывает, что отломки кости повреждают плевру и сосуды, которые находятся близко. Это приводит к разрыву кожи. В большинстве случаев переломы ключицы неосложненные.

  • Смещение ключичных суставов. У ключицы есть два конца — акромиальный и грудинный. Может произойти вывих грудинного конца, которым кость прикрепляется к грудине. Вывих может произойти из-за удара в грудь, падения на плечо и так далее. Грудинный конец способен смещаться вверх, вперед или назад. Чаще всего случается смещение вверх, при этом речь ведется о переднем вывихе. У пациента возникает боль там, где находится грудино-ключичное сочленение. Передняя поверхность грудины отекает, область сочленения меняет свою форму. При вывихе грудинного конца вперед в передней части грудной клетки наблюдается его выпячивание. При вывихе назад обнаруживается западение.

Акромиальный конец подвергается вывиху чаще. Травма случается при падении на плечо или в результате удара в ключицу или плечо. Так как ключица присоединяется к лопатке несколькими связками, они могут разрываться. Если разрыв коснулся не всех связок, происходит подвывих акромиального конца. Ели же разорвались все связки, наблюдается полноценный вывих. Акромиальный конец смещается немного назад и вверх. Пациент ощущает боль в ключице. Она усиливается при пальпации или попытке совершить движение рукой или плечом. Под кожей можно увидеть ключичный конец в виде ступеньки. Если е него надавить, кость вправляется, при отпускании снова возникает вывих. Такой признак носит название симптома клавиши.