Пяточный фасцит причины

Фасциит пятки. Основные причины возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

К первопричинам развития фасциита пятки относят следующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • различные травмы пятки (растяжения связок, ушибы, переломы и пр.);
  • плоскостопие;
  • системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра);
  • перегрузка стоп (длительное хождение в не комфортной обуви, занятия легкой и тяжелой атлетикой);
  • инфекционные заболевания (хламадиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллез, костный туберкулез, остеомелит пяточной кости);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • пожилой возраст (при этом сосуды ног теряют эластичность, и происходит нарушение циркуляции крови);
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность к плантарному фасцииту.

Коротко о строении стопы

Стопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.

Учитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Этиология

Термином фасция именуют волокнистую соединительную тканевую оболочку, покрывающую мышечные волокна, сухожилия, связки, кости, нервные пучки.

Подошвенная фасция — связующее звено, соединяющее пяточную кость (наиболее крупная из “костного аппарата” стопы) с плюсневыми, обеспечивающее необходимый изгиб, требуемый для устойчивости при передвижениях.

Воспаления фасции провоцируют появление болевых ощущений в своде стопы. Особенно воспалительным атакам подвержена область пятки — участок “крепления” плантарной (подошвенной) фасции к пяточному бугру.

Результат подобных патологических нарушений — очевидное изменение походки, вплоть до развития хромоты. В дальнейшем, боли начинают беспокоить даже в состояние покоя.

Перечень этиологических (причинных) факторов, послуживших катализаторами развития воспаления плантарной фасции:

  • Чрезмерное перенапряжение — длительная ходьба, продолжительное нахождение в положение стоя, повышенная интенсивность занятий спортом.
  • Избыточный вес — практически каждый второй килограмм массы тела, давит, создавая повышенную нагрузку. Закономерный итог — возникновение сильного перенапряжения, появление микроразрывов, которые способны проходить самостоятельно, без подключения терапевтических мер. Однако при систематических превышениях нагрузок, старт асептического (без участия патогенных микроорганизмов) воспалительного процесса вокруг пяточной кости неизбежен.
  • Возраст — с годами процессы циркуляции крови ухудшаются, медленнее происходит восстановление клеток. Уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в области пятки.
  • Генетическая предрасположенность — свод у некоторых высокий от природы. Плантарная фасция всё время “натянута, словно тетива лука”, вызванное чрезмерными нагрузками сплющивание стопы влечёт травмирование, с последующим воспалением.
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы — сигнал указывающий на “приближающийся” подошвенный фасциит.
  • Заработать воспаление могут люди носящие тесную, неудобную обувь, высокий каблук. Боли способны начаться из-за плоскостопия, подворачивания стопы во внутрь при ходьбе.

Кроме выше озвученных, причастными к появлению болей в пятке признаны:

  • Физические травмы — переломы, повреждение связок, растяжения.
  • Воспалительные заболевания суставов — нагрузка на повреждённую ногу минимальная, здоровая нога испытывает ощутимые перегрузки, возникает воспаление.

Болезни, на фоне которых способен развиться фасциит стопы:

  • подагра
  • гонорея
  • хламидиоз
  • сахарный диабет

Симптомы

Базисным признаком, сигнализирующим о наступивших проблемах считается боль в пятке. Болевые ощущения настолько интенсивные, что для грамотного врача (травматолога, ортопеда), особых затруднений с постановкой диагноза не возникает.

Проявления боли возможно различными вариантами:

  • после продолжительного (несоизмеримой уровню подготовки) передвижения пешком
  • особенно резкая утром, в момент вставания с кровати, или после продолжительного отдыха, а к вечеру нарастающая интенсивность вынуждает использовать трость
  • излюбленная точка локализации — пятка, однако отдача (судороги) ощущается в икроножных мышцах, пальцах ног

Кроме того, список признаков дополняют:

  • деформация стопы (из-за чрезмерных нагрузок, микро-травмирования), которая частично утрачивает подвижность
  • визуально, на участке поражения фиксируется гиперемия кожного покрова
  • поражённая фасция склонна к отёчным проявлениям, возможно образование припухлости

Образование костного нароста в области пятки, провоцирующее воспаление “прилегающих” сухожилий — негативное последствие подошвенного фасциита.

Что такое плантарный фасциит

Прежде чем говорить о симптомах и лечении подошвенного фасциита, следует разобраться, какую роль в организме играют фасции. Без понимания того, где локализуется патологический процесс, сложно будет выбрать оптимальную схему терапии.

Фасциями в медицине называют соединительнотканные оболочки, покрывающие все мышцы нашего организма. Создавая прочный футляр, они удерживают мышцы в нужном положении, а также обеспечивают их кровоснабжение и иннервацию.

Внутри фасциального футляра проходят все сосуды и нервы – и только в таких условиях мышцы могут в полной мере выполнять свою функцию.

Подошвенный апоневроз – это утолщение собственной фасции подошвы в средней ее части. Именно в этой области чаще всего развивается воспалительный процесс. По краям апоневроз крепится к костям стопы. Это образование выполняет роль футляра для мышц и связок подошвы – и является одной из наиболее уязвимых зон в этой части тела.

Плантарная фасция представляет собой участок соединительной ткани, соединяющий пяточную кость и пальцы. Она формирует и поддерживает свод стопы, поэтому при ходьбе и стоянии вся нагрузка приходится именно на нее. Под влиянием негативных факторов в плантарной фасции происходят микротравмы, которые могут проходить самостоятельно, а могут, накапливаясь, приводить к воспалению – подошвенному фасцииту.

Основные признаки заболевания:

  • резкая боль в пятке по утрам при первых шагах;
  • чувство натяжения в ахилловом сухожилии.

Диагностировать плантарный фасциит при жалобах пациента на боль в пяточной области вполне возможно путём врачебного осмотра больной ноги для прощупывания шпоры и рентгена. При отсутствии шпоры круг возможных диагнозов расширяется, так как это может быть ревматоидный артрит, синдром Рейтера или другие заболевания.

Кроме всех этих неприятных болевых ощущений и походов по врачам, самая частая проблема для бегунов — прерывание тренировок на довольно длительный период, который может составлять от года до двух.

Также в качестве лечения и профилактики используют лечебные массажи, специальные ортопедические стельки и упражнения, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и хорошо растянуть соединительные ткани ступни и голени.

Анатомия стопы

Нижние конечности единственный орган и опоры и передвижения человека Строение стопы предназначено выдержать нагрузку при прямохождении.

Она состоит из 26-ти костей, суставов, мышц, сухожилий, жировых подушек, артерий и вен, нервных окончаний. Самая крупная из костей — пяточная кость.

Пяточный бугор – это основное место прикрепления сухожилий и мышц на стопе. К пяточной кости крепится фасция. Это соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости распространяется по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к костям пальцев ног.

Фасция относится к связочным тканям и находится в натянутом состоянии, как тетива лука, поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе.

Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию. Наибольшее напряжение возникает в месте крепления ее к пяточному бугру.

Фасциит стопы – что это?

Заболевание вызывает болевой синдром и воспалительный процесс в области подошвенной фасции, соединяющей пальцы ног и пяточную кость. Это крайне опасная патология для опорно-двигательного аппарата, которая требует своевременного обнаружения и терапии.

Иногда никоим образом не удается обойтись без хирургического вмешательства. Заболевание имеет свойство развиваться, что приводит к осложнениям, опасным для здорового функционирования человеческого организма.

В медицине патология имеет название подошвенный фасциит или плантарный. В народе же эта болезнь носит более простое и довольно распространенное название — пяточная шпора.

В результате несвоевременного обращения к врачу и назначения терапии, возможно развитие осложнений, таких как тендинит ахиллова сухожилия и другие патологии нижних конечностей, приводящие к неполной подвижности или сильным болевым ощущениям в области ног.

Патология вызывает воспалительный процесс в подошвенной фасции. Это такой орган, который является своеобразной связкой. Ее основная функция — прикрепление пяточной кости к стопе человека, поддержка свода стопы, а также возможность нормального передвижения.

В процессе ходьбы человек наступает на пятку. Если при этом возникает дискомфорт, вызванный данным воспалением, то возможность полноценно передвигаться уменьшается. Чаще всего фасцит пятки свойственен спортсменам, людям, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя, постоянное движение на ногах.

Физиологические особенности стопы человека предполагают амортизацию и смягчение во время бега, ходьбы. Благодаря данной функции предотвращается возможное травмирование нижних конечностей, снижается дискомфорт во время движений. В результате длительной, регулярной или чрезмерной нагрузки на область стопы, особенно пятки, происходит перенапряжение, что может привести к подобного рода воспалениям. На самом же деле, существует немало факторов, вызывающих фасциит.

причины фасциита, симптомы и лечение шпоры на пятке

Такой костный нарост чаще появляется у людей после 40 лет, наиболее склонны пациенты с избыточной массой тела. Без лечения пяточная шпора вызывает невыносимую боль в области пятки.

Суть проблемы и механизм ее развития

В народе пяточную шпору называют подошвенный или плантарный фасциит. Возникает она из-за воспаления подошвенной фасции. Это связка одна из самых длинных и мощных в организме человека. Она тянется от пальцев стопы до пятки, именно поэтому боль распространяется на всю область стопы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плантарная фасция – слой жесткой фибриновой ткани, который проходит вдоль поверхности ступни. Он соединяет пяточную кость с плюсневыми костями.

Без лечения воспалительный процесс усиливается, а воспаленный участок пропитывается солями кальция. В результате этого появляется костное образование – остеофит, по-другому – пяточная шпора. Она локализуется в области пяточной кости (ахиллова сухожилия).

Размеры бывают разными, от 4 до 12 мм. Форма шиповатая, кончик шипа направлен в сторону пальцев и слегка выгнут вверх.

Причины и факторы риска

Почему появляется пяточная шпора? От такой патологии не застрахован никто, причем шишка на пяточной кости может появиться на одной или сразу на обеих ступнях.

Подвержены этому заболеванию люди с эндокринными заболеваниями и избыточным весом, а также спортсмены, поскольку они постоянно испытывают сильные нагрузки на область стопы, не редкость для них травмы ахиллесова сухожилия. Часто от пяточной шпоры страдают атлеты, в частности, бегуны.

К провоцирующим факторам можно отнести пожилой возраст, поскольку с годами могут нарушаться обменные процессы в организме, что приводит к отложению солей в суставах.

Больше подвержены фасцииту женщины, нежели мужчины. Их число составляет 80% от общего количества пациентов.

Причины пяточной шпоры:

  • Чрезмерные нагрузки на пятки, особенно если на работе нужно целый день проводить на ногах.
  • Травмы пяточной и таранной кости – переломы, ушибы, растяжки связок. Нога может опухнуть.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения и метаболических процессов.
  • Лишний вес, проблемы с обменом веществ, сахарный диабет.
  • Плоскостопие, наследственность. Экзостоз пяточной кости является врожденной патологией вследствие наследственной предрасположенности. Развивается она в любом возрасте при наличии провоцирующих факторов.
  • Ревматизм, болезни позвоночника и суставов. Воспалиться фасция может в результате артрита, остеоартроза, подпяточного бурсита и ахиллобурсита.
  • Возрастные изменения, в результате чего истончается жировая подушка.

Провоцирует появление фасциита стопы и усиливает воспаление в фасции регулярное ношение тесной или неудобной обуви. Также не желательно носить обувь на высоком каблуке.

Подошвенный фасциит может появляться в результате инфекционных заболеваний, например, подагры, реактивного артрита, хламидиоза, гонореи и других. При подагре верхняя часть пятки опухает.

Симптомы

Первые признаки шпоры стопы появляются сразу. Это болезненные ощущения в области пятки. В начале болезни боль беспокоит пациента по утрам. Человек после пробуждения не может встать на ступню. После того как он через силу сделает несколько шагов, болезненные ощущения уменьшаются и исчезают.

Если на начальном этапе не обратиться за лечением, то воспалительные процессы усугубляются, симптоматика становится намного тяжелее.

Периодически боль появляется в течение дня, после того, как больной немного посидит.

Симптомы шпоры на пятке:

  • Боль, которая ощущается с внутренней стороны стопы или вдоль всей поверхности подошвы. Со временем она приобретает постоянный характер, она резкая и невыносимая. Напоминает боль, если наступить на гвоздь.
  • Изменение походки. Пациент старается переместить центр тяжести с пятки на наружную и переднюю часть стопы. В результате этого развивается поперечное плоскостопие. Если фасциит двухсторонний, тогда ходить становится невозможно.
  • По мере накопления кальциевых отложений болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Подошвенный фасциит ухудшает качество жизни и без лечения больной теряет трудоспособность.

Особенностью пяточной шпоры является то, что при небольших размерах наростов больной может испытывать сильнейшую боль, в то время, как люди с большими разрастаниями страдают от незначительных болезненных ощущений. Симптоматика во многом зависит от локализации фасциита. Чем ближе нарост находится к нервным окончаниям, тем сильнее боль.

На начальном этапе болезни визуально понять, в чем причина сильной боли, невозможно. Только при надавливании на бугорок кости пятки появляются болезненные ощущения. В редких случаях можно заметить незначительные отеки пяточной области.

Какой врач занимается лечением пяточной шпоры?

Чтобы выяснить причины болей, нужно обратиться к ортопеду, хирургу или ревматологу. В домашних условиях диагностика заболевания затруднена, поскольку ее симптоматика схожа с другими болезнями суставов, например, с ревматоидным артритом. Обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Подошвенный фасциит обнаружить несложно. По жалобам пациента на утреннюю боль в пятке можно уже заподозрить наличие шпоры.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, затем переходит к пальпации. Он прощупывает основание пятки, а также надавливает на стопу по бокам. Специалист проверяет, нет ли ограничения подвижности ступни.

Нарост на кости можно обнаружить на рентген-обследовании. После диагностики может потребоваться МРТ, с помощью которой видно состояние мягких тканей вокруг шипа.

УЗИ делают на этапе лечения шпоры.

Лечение

Лечить подошвенный фасциит нужно при первых симптомах, заниматься самолечением не стоит. Необходимо обратиться к врачу, он установит точный диагноз, выявит причину появления такой проблемы и назначит эффективную терапию.

Если причиной пяточной шпоры стал хламидиоз или другие инфекционные заболевания, то нужно полноценное обследование с выявлением возбудителя. В домашних условиях добиться положительного результата в лечении не удастся.

Лечебные процедуры на дому могут быть направлены на кратковременное уменьшение болевого синдрома. Избавит от боли индометациновая мазь, Долобене гель и другие обезболивающие местные средства для суставов. Необходимо смазать мазью пораженное место.

Лечение фасцита выглядит так:

  • консервативная терапия: разгрузка стопы, применение медикаментов, использование стелек;
  • физиотерапевтические приемы;
  • оперативное вмешательство;
  • средства народной медицины.

Операционный вид лечения применяют, если традиционная терапия не дает результата. Народная медицина является не основным, а дополнительным методом лечения.

Консервативная терапия

Лечение зависит от причины возникновения костного нароста. Если причиной стало плоскостопие, то нужно носить ортопедическую обувь и стельки, использовать силиконовые подпяточники с отверстием под пяточный бугор. Специальные ортезы и брейсеры уменьшают болезненные ощущения во время ходьбы и в ночное время.

Для уменьшения нагрузки на конечность необходимо выполнять такие рекомендации:

  • придерживаться постельного режима;
  • не пребывать длительное время в положении стоя;
  • во время ходьбы использовать костыли и палки.

Параллельно с ортопедическим лечением пациент должен выполнять ЛФК. Для уменьшения воспалительного процесса и болезненных ощущений показана медикаментозная терапия:

  • НПВС (противовоспалительные средства). Подойдут средства в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Среди местных средств можно применять Диклофенак, Ибупрофен, Диклофенак. Курс 2 недели.
  • Обезболивающие препараты, например, Димексид гель.

При тяжелом течении болезни назначают кортикостероиды. Хороший эффект дает Дипроспан или Кеналог в виде растворов для инъекций.

Физиотерапевтические процедуры

Наиболее эффективная, даже в борьбе с двухсторонними фасциитами, является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

Другие физиотерапевтические приемы:

  • лазеротерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия.
  • лечебные ванны, парафиновые аппликации, грязетерапия.

Если боль не исчезает, то прибегают к рентгенотерапии или ЭУВТ. Достаточно 4-5 процедуры, которые проводят с интервалом в 4 дня.

Любые тепловые процедуры запрещены, если у больного пяточная шпора. Лечение теплом усилит отек и болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение помогает избавиться от пяточной шпоры, если другие методы неэффективны. Помогают лекарственные блокады, они оказывают местное противовоспалительное действие. Такая процедура требует большого опыта специалиста.

В тяжелых случаях делают операцию по удалению костного нароста. Кожный покров разрезают, шишку удаляют, а место разреза сшивают. Операцию проводят с помощью эндоскопа, разрез не более 5 мм в ширину.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко, поскольку оно не устраняет причину болезни, а лишь ее последствия. Без профилактики появляются рецидивы.

Народные средства

Избавят от боли и снимут воспаление такие средства:

  • Лист белокочанной капусты. Листья нужно отбить, чтобы они стали мягкими, а затем нанести на него 1 ст. л. меда. Это средство приложить к шпоре и зафиксировать с помощью бинта. Сверху надеть теплый носок. Лучше накладывать компресс на ночь.
  • Вареный картофель. Картофель нужно отварить в кожуре, дождаться, пока он немного остынет, а потом разминать его ногами. Затем на пятку необходимо нанести йодную сетку и надеть теплые носки.
  • Лист подорожника. Помните его немного в руках, а затем приложите к шпоре, закрепите его бинтом. Повторять процедуру стоит ежедневно 2 недели. Если боль первые 2-3 дня усилится, то это нормально.

Лечение народными средствами может затянуться до 6 месяцев.

Профилактика

Фасциит подошвы предотвратить легко, необходимо хранить суставы от изнашивания. К мерам профилактики можно отнести:

  • Контроль за массой тела. Лишние килограммы – это нагрузка на стопы.
  • Ношение ортопедической обуви, чтобы не допустить развитие плоскостопия, или хотя бы использование ортопедических стелек. Они поддерживают стопы в правильной анатомической форме. Обувь должна соответствовать по размеру и быть удобной. Высота каблука не должна превышать 4 см. Не стоит носить обувь с узким носком, без задника или без каблука.
  • Своевременное лечение болезней суставов и позвоночника, а также инфекционных заболеваний.
  • Избегание нагрузок на стопы.

Для улучшения кровообращения полезно выполнять гимнастические упражнения и делать массаж. Также хорошо гулять босиком по траве или песку.

Последствия пяточной шпоры тяжелые. В 25% случаев заболевание приводит к ухудшению подвижности. Только своевременная диагностика и эффективное лечение поможет избавиться от пяточной шпоры. Если затягивать с терапией, то вылечить болезнь намного тяжелее. Больной будет страдать от невыносимой боли.