Денситометрия и узи суставов

Подробнее о денситометрии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов. Если интересует вопрос, что такое денситометрия, нужно узнать, как она проводится. Для обследования используется разное оборудование, цель проведения процедуры — определить количественные показатели содержания основных минералов, прежде всего кальция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если развиваются дегенеративные процессы в костях, в первую очередь назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. На основании результатов исследования проводится анализ состояния костей опорно-двигательного аппарата. Важно исключить вероятность перелома, так как повреждение шейки бедра и позвоночника грозит полной обездвиженностью.

Денситометрия — главный метод исследования при таком заболевании, как остеопороз. При этом оценивается ряд показателей:

  • микроархитектоника костных тканей;
  • минерализация;
  • наличие микроповреждений костных балок;
  • обмен костной ткани.

Обычно требуется исследование отделов позвоночника и тазобедренных суставов. При необходимости проводят оценку структуры костей всего скелета.

Подробнее о денситометрии

Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов.

Если интересует вопрос, что такое денситометрия, нужно узнать, как она проводится.

Если развиваются дегенеративные процессы в костях, в первую очередь назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. На основании результатов исследования проводится анализ состояния костей опорно-двигательного аппарата. Важно исключить вероятность перелома, так как повреждение шейки бедра и позвоночника грозит полной обездвиженностью.

  • микроархитектоника костных тканей;
  • минерализация;
  • наличие микроповреждений костных балок;
  • обмен костной ткани.

Обычно требуется исследование отделов позвоночника и тазобедренных суставов. При необходимости проводят оценку структуры костей всего скелета.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать дегенеративные процессы в костных тканях:

  • переломы костей (даже единичный случай иногда приводит к развитию патологии);
  • у женщин деминерализация костей диагностируется чаще, особенно в возрасте после 65 лет;
  • климактерический период;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов (более 3 месяцев), что часто является необходимой мерой при ревматических заболеваниях (васкулит, красная волчанка);
  • если у родственников диагностировали остеопороз;
  • незначительные отставания в развитии (выраженная худоба, низкий рост);
  • гиподинамия;
  • алкоголь, наркотические вещества;
  • операция по удалению яичников;
  • продолжительная иммобилизация суставов;
  • недостаток витамина D и кальция.

Если имеет место один из названных факторов, то вероятность развития патологии снижается. Однако денситометрия может проводиться и с целью контроля терапии. Противопоказаний у данного метода немного.

Отмечают период беременности, но это ограничение имеет место только при некоторых видах денситометрии. Кроме того, не рекомендуется выполнять такую процедуру, если имеет место обездвиженность.

При этом пациент не сможет принять нужную позу для проведения обследования.

Обзор видов методик

Оценка структуры костных тканей, а именно показателя минеральной плотности, может проводиться разными способами. Виды методик:

  1. Ультразвуковая денситометрия костей. При этом отсутствует вред для организма. Недостатком данной методики является менее точный результат. Денситометрия на основе ультразвука не имеет противопоказаний. Ее допустимо выполнять даже беременным и женщинам в период лактации. УЗИ чаще назначают для проведения первичного исследования при подозрении на дегенеративные процессы в суставах. Такая процедура занимает мало времени и не вызывает неприятных ощущений. Однако для дальнейшего наблюдения и контроля терапии рекомендуется использовать более точный метод.
  2. Рентгеновская денситометрия. Это высокоинформативная методика. Если интересно, как проводится такая процедура, нужно знать, что оценка структуры костных тканей основывается на интенсивности прохождения излучения через кости. К оборудованию подключен специальный аппарат, который определяет количественные показатели минералов. Рентгенологическая денситометрия позволяет исследовать весь скелет или отдельные его части. Таким методом проводится оценка структуры костных тканей поясничного, грудного отдела позвоночника, лучезапястного сустава, бедренной кости и т. д. Недостаток методики — необходимость подвергать пациента излучению. По этой причине его не назначают в период беременности и пациентам в детском возрасте.
  3. Абсорбционная фотонная денситометрия — дорогостоящий метод, который к тому же еще и довольно трудоемкий. По этой причине он распространен не так сильно, как рентген. В данном случае выполняется оценка интенсивности поглощения костной тканью радиоизотопов. Назначают один из способов проведения процедуры: монохромный и дихромный. В первом случае доза изотопов минимальная. С помощью монохромной денситометрии проводится оценка плотности костей. Дихромный метод более информативный, посредством его определяют еще и степень рыхлости костных тканей.

Выделяют и другие методы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:

  • количественная магнитно-резонансная денситометрия;
  • компьютерная денситометрия костей или количественная компьютерная томография.

Они назначаются реже — например, в случаях, когда необходимо получить более обширную информацию о состоянии скелета и выявить другие нарушения. Это позволит правильно поставить диагноз, исключив ряд патологических процессов. Кроме того, КТ и МРТ —дорогостоящие методы, поэтому доступны более узкому кругу пациентов.

Как подготовиться к процедуре?

В отличие от ряда прочих методик, денситометрия не требует корректировки рациона в преддверии ее проведения. Однако подготовиться к процедуре все же необходимо, для этого нужно выполнить следующие рекомендации:

  1. Прекращают прием лекарственных средств, в состав которых входит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если дополнительно принимать кальций, результат будет неточным, что может повлиять на дальнейшее лечение. Исключают добавки, содержащие этот минерал, примерно за сутки до проведения денситометрии.
  2. Важно предупредить врача о других исследованиях, которые были проведены ранее: КТ, МРТ и т. д. На процедуру может повлиять не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для создания контраста на изображении, например, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, результат будет неточным. Необходимо выдержать паузу между разными процедурами, но решение о назначении следующего обследования должен принимать врач.

Если необходимо выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, важно помнить, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, важно лишь оговорить с врачом все моменты проведения процедуры. О беременности на ранних сроках нужно сообщить до начала обследования.

Если метод УЗИ безопасен для женщины и малыша, то при рентгенологической денситометрии период вынашивания ребенка является противопоказанием.

Как выполняется процедура?

Главное условие — сохранение неподвижности. Даже слабые движения могут привести к ухудшению результата. Человек должен принять удобную для проведения обследования позу.

Положение тела выбирается с учетом локализации очагов поражения костных тканей. Денситометрия проводится специальным датчиком небольших размеров.

Он контактирует с кожей и передает излучение, которое достигает костных тканей. Результат выводится на монитор.

Обследование всего тела может занять некоторое время (30 минут и более). Денситометрия периферических участков проводится за несколько минут. Если выполняется рентгенологическое исследование, необходимо снять все металлические предметы. Это касается рентгена, КТ и МРТ. Об имплантатах следует сообщить врачу. Процедура на основе ультразвука проводится двумя способами:

  1. «Сухой» датчик. Метод требует применения специального геля, который наносят на участок, где локализуются очаги поражения. Вещество, обеспечивающее скольжение датчика денситометра, отличается от такового при проведении стандартных процедур УЗИ любых других видов.
  2. «Водяной» метод. В данном случае тело пациента полностью или частично погружается в воду, для чего используется дистиллированная вода. Процедуру проводят в ванне.

Рентгенологическая денситометрия выполняется в одежде. Однако следует проверить, что на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Расшифровка результата

Костная ткань может иметь разную структуру, когда в ней развиваются дегенеративные процессы. При денситометрии проводят анализ двух критериев: Т- и Z-балл. Первый из них представляет собой результат сравнения эталонного показателя, а также оценки плотности тканей больного. Z-бал получают методом сравнения плотности кости пациента и усредненного показателя по его возрастной группе.

Расшифровка результатов:

  1. Нормальным является результат более 1.
  2. Если значение основных показателей варьируется -1 до -2, диагностируют остеопению. Это состояние, которое характеризуется низкой минеральной плотностью костных тканей.
  3. Показатель менее -2 говорит о том, что развивается остеопороз.
  4. Уменьшение показателя до -2,5 и ниже дает основания диагностировать тяжелую стадию остеопороза, когда риск перелома при легком травмировании крайне высок.

Цена и куда обратиться для проведения процедуры

УЗИ выполняется в поликлинических отделениях и центрах диагностики. Это простой и более приемлемый по цене метод. Если была назначена рентгенологическая денситометрия, такая процедура доступна в больницах и медицинских центрах широкого профиля. Если интересует средняя цена, то необходимо учесть вид обследуемого сустава и локализацию очагов поражения.

Стоимость варьируется в пределах от 700 до 6000 руб. Так, обширное обследование, когда проводится оценка состояния всех костей скелета, обойдется дороже прочих процедур. Исследование структуры тканей одного сустава может стоить в среднем 700–1400 руб. Комплексное обследование, когда необходимо получить результат о состоянии 2 и более суставов, обойдется в 2200 рублей и выше.

Источник: https://OrtoCure.ru/diagnostika/densitometriya-kostej-i-pozvonochnika.html

Описание процедуры

Что это за процедура – денситометрия, должна знать каждая женщина в постменопаузе, так как в этот период наиболее высока вероятность развития остеопороза. Такое исследование позволяет выявлять его эффективно и абсолютно безболезненно на самых ранних стадиях.

Различают денситометрию ультразвуковую и рентгенологическую. В основе двух этих методов лежат разные принципы действия, и используется разное оборудование. Для считывания показателей используются датчики, после чего данные передаются на компьютер для вычисления:

  • относительной плотности костей;
  • толщины кортикального слоя;
  • архитектоники (пространственной структуры) и других параметров.

Оборудование для проведения денситометрического обследования может быть стационарным, со столом и рукавами. Его обычно используют для исследования позвоночника, а также костей и суставов таза.

Также применяется моноблочное оборудование в виде небольшого устройства, позволяющего сканировать кисти, стопы и другие отдельные суставы и кости.

Диагностика суставов ультразвуком

УЗИ суставов (артросонографию) либо костей выполняют отдельно или за одну процедуру. Ультразвуковые волны с неодинаковой степенью поглощаются разными структурами опорно-двигательного аппарата. Диагностику проводят сонографами с датчиком, как при абдоминальном (чрезкожном) УЗИ. Сканируют УЗ-волнами частотой 2―10 мегагерц. По эхогенности сочленения или скелета оценивают состояние тканей.

УЗИ проводят для выявления патологий в суставах:

  • шейных межпозвонковых;
  • височно-нижнечелюстных;
  • позвоночного столба (со стороны спины);
  • кистей рук;
  • на стопах;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного;
  • локтевого;
  • плечевого.

Характеристика сонографии сочленений и скелета

Возможности ультразвука неодинаковы для обследования структур опорно-двигательного аппарата. В ходе артросонографии УЗ-волны с разной силой отталкиваются от хрящевой, мягкой, фиброзной, соединительной ткани сустава и вокруг сочленения. Во время оценки скелетных элементов ультразвук проникает сквозь поврежденную кортикальную пластинку (наружную оболочку) кости. При отсутствии травм, остеопороза и других проблем импульсы отражаются от твердой поверхности. В этом случае диагност может оценить только форму кости.

Суть метода УЗИ Какие проблемы выявляет
Суставов Костей Артросонография Ультразвуковая денситометрия
УЗИ применяют для оценки целостности тканей, выявления аномального строения, патологических процессов.

Во время процедуры датчиком сканируют поверхность сустава со всех сторон, поскольку ультразвук не проникает сквозь коленную чашечку, края сочленяющихся костей, хрящ.

Человека обследуют в положении лежа, направляя импульсы по области пролегания кости.

Структуру твердой ткани оценивают по степени проникновения импульсов вглубь кортикальной пластинки.

В случае выявления очагов деформации или разрушения кость сканируют со всех сторон конечности.

Увеличение объема синовиальной жидкости, «суставную мышь», пяточную шпору при болезнях и травмах Деформацию костей при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, прочих коллагенозах
Воспалительные процессы при ушибе, бурсите, артрите, тендините, ревматизме, синовите Трещины, расхождение кости, осколки в мягких тканях при свежих/застарелых травмах
Скопление жидкости, растяжение сухожилий, разрыв капсулы или связок, повреждение хряща, мениска, вывихи, перелом или нестабильность сустава вследствие травмы Деминерализацию, эрозию костей при остеопорозе
Остеофиты, деформацию сочленяющихся костей/позвонков, истончение хряща/диска, синовиальное изъязвление, сужение щели при артрозе, остеохондрозе Очаги разрушения ткани в случае костного туберкулеза, остеомиелита, онкологии, иных деструктивных болезнях скелета
Выпячивание межпозвоночного диска при грыжах Образование ложного сустава на месте перелома
Кисту Бейкера

 

Во время артросонографии обследуют по одному или парно крупные и мелкие сочленения, 1―3 отдела хребта. На мониторе видно состояние суставной капсулы, структур сухожильно-связочного аппарата, хряща, близко расположенных мышц, формы костей. При использовании программы ЦДК/доплера на УЗИ сустава прибор также показывает, что изменилось в рядом пролегающих сосудах, скорость кровотока.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
  2. Уровень плотности костной ткани.
  3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
  4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
  5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
  6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
  7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Денситометрия – описание

 

Что это такое – денситометрия – следует знать всем женщинам в постменопаузе, ведь именно в этом периоде наиболее высок риск развития остеопороза. Этот метод исследования при остеопорозе наиболее эффективен и полностью безболезненный. Он включается в разряд методик инструментальной диагностики и предназначен для определения плотности костной ткани, а точнее – для количественной и качественной оценки структуры костей.

Денситометрия бывает ультразвуковой или рентгенологической, то есть может основываться на разных принципах действия и проводится на двух типах оборудования. Показатели считываются датчиками, после передаются на компьютер, и далее программа вычисляет ряд показателей:

  1. Относительную плотность.
  2. Толщину кортикального слоя.
  3. Архитектонику (пространственную структуру) и т.д.

Денситометрическое оборудование может быть стационарным, имеющим стол и рукава. Обычно такие приборы применяют для денситометрии рентгеновской с целью оценки состояния позвоночника и тазовых костей и суставов. Также оборудование бывает моноблочным и представляет собой небольшие устройства для сканирования стоп, кистей и других отдельных костей и суставов.

Рентгеновская денситометрия – что за метод

Денситометрия костей рентгеновская – способ исследования, основанный на эффекте рентгеновских лучей – на их способности проходить через мягкие ткани и временно задерживаться в плотной костной ткани, в которой сконцентрировано большое количество солей кальция и других минералов. Именно скорость поглощения костями рентгеновских лучей позволяет вычислить степень минерализации разных участков костной ткани.

Метод является более точным в сравнении с ультразвуковой денситометрией костей.

Для проведения процедуры применяется стационарный стол с «рукавом», куда помещают человека на 10-30 минут.

Во время обследования анализируют состояние всего позвоночника или его отделов, тазобедренных и лучезапястных суставов или всего скелета. Несмотря на точность, методика подойдет не всем: например, при беременности она воспрещена.

Цена на рентгеновскую денситометрию составляет 1300-3000 рублей в зависимости от типа клиники и объема исследуемой костной ткани. Еще дороже (до 5000 рублей) может стоить комбинированная денситометрия, включающая использование компьютерного томографа (КТ-денситометрия).

Ультразвуковая денситометрия и ее особенности

Характеристика денситометрии ультразвуковой сходится с описанной выше по полученным данным и их расшифровке, хотя точность метода ниже. Вообще, денситометрия на УЗИ-оборудовании – способ косвенного определения плотности костной ткани. Когда ультразвуковая волна проходит через костную ткань, ее скорость будет различаться на участках с разной плотностью. Ультразвуковые волны определенной частоты после прохождения через кости будут регистрироваться датчиком, а после обработки предстанут перед специалистом в виде нужных данных.

Цена на такой вид обследования – 700-2000 рублей.

Метод, несмотря на более низкое качество информации, применяется очень часто благодаря полной безопасности, быстроте и возможности выполнить без направлений и дополнительных обследований.

Такой вид денситометрии разрешен беременным и кормящим и длится 5-15 минут.