Сколиоз 3 степени оперативное вмешательство

Виды сколиоза 3-й степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

На позвоночник все время идёт большая нагрузка, максимум которой приходится на период сидячей работы, а также в положении стоя. При патологии сколиоза третьей степени характерны отклонения в правую или левую сторону, однако различают ещё такие формы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • С-образная;
  • S-образная;
  • Z-образная.

При искривлении 1 дуги спина становится С-образной формы, если дуги две, то S-образной.

В целом сколиоз можно разделить на 2 группы: структурный и неструктурный. В свою очередь, сколиоз неструктурного типа делится на:

  • осаночный – развивается из-за нарушения осанки;
  • рефлекторный – возникает из-за того, что пациент при болевом синдроме должен находиться в определенной позе;
  • компенсаторный – появляется из-за укорачивания нижних конечностей;
  • истерический – встречается крайне редко, имеет психологическую природу.

Структурный сколиоз подразделяется на следующие виды:

  • травматический – связан с травмами опорно-двигательного аппарата;
  • нейрогенный – возникает при нейрофиброматозе, полиомиелите;
  • рубцовый – появляется в результате грубых рубцовых деформаций мягких тканей;
  • метаболический – связан с нарушением обмена и нехваткой определенных веществ в организме;
  • остеопатический – возникает в результате врождённой аномалии развития позвоночника;
  • миопатический – связан с болезнями нервной системы;
  • идиопатический – причина появления неизвестна, диагноз ставится после исключения всех других видов сколиоза, и подразделяется эта разновидность на инфантильные, ювенильные и подростковые сколиозы.

Что собой представляет сколиоз 3 степени?

Сколиоз 3 степени — это выраженная деформация позвоночника.Искривление происходит в правую или левую сторону и достигает 25 – 26 градусов и более.Сколиоз третьей степени представляет заболевание в запущенной стадии.

Нужно разделить на основные разновидности:

  1. Приобретенный;
  2. Врожденный.

Первый вариант отличается по многим факторам. В большинстве случаев первоначальной фактор для развития заболевания установить не удается. Сюда входит практически 80 % от числа всех болеющих людей. Остальные пациенты обычно страдают из-за ряда причин.

В зависимости от вариации изгиба, заболевание делится на 3 основных вида:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Все они будут с разным количеством дуг изгиба. Методика лечения изменяется в зависимости от разновидности.

Рис 4

1 Общее описание 3 стадии сколиоза

Позвоночный сколиоз третьей степени представляет серьезную угрозу для здоровья больного, так как на данном этапе заболевания в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины и/или грудины.

В отличие от 1 и 2 степени сколиоза на третьей излечение исключительно за счет консервативной терапии очень часто невозможно в принципе. Резонно возникает вопрос: но как тогда лечить болезнь? В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству, которое, впрочем, тоже может дать осложнения.

У детей сколиоз третьей стадии наблюдается сравнительно редко и вызван в 95% случаев врожденными причинами (дефекты и аномалии позвоночника, генетическая предрасположенность и так далее). Прогноз лечения сколиоза третьей степени для ребенка несравненно лучше, чем для взрослых больных.

Исправление деформации позвоночного столба при сколиозе третьей степени дается очень тяжело. Болезнь достаточно часто является причиной инвалидизации больного.

В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) сколиоз третьей степени проходит под кодом «М41» и «Q76.3» (врожденная предрасположенность).

к меню ↑

1.1 В чем опасность?

Опасность сколиотического заболевания третьей стадии не ограничивается только тем, что оно может привести к инвалидности. Второй серьезной проблемой является вовлечение в патологический процесс внутренних органов, особенно сердца и легких.

Фатальные осложнения наблюдаются редко, но, тем не менее, нередки ситуации, когда у больных наблюдаются нарушения работоспособности органов брюшины или грудины. Чаще всего возникает одышка, тахикардия, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (может даже развиваться недержание) и так далее.

Болезнь крайне тяжело поддается лечению, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше, ибо болезнь быстро прогрессирует, и терапия может не успеть оказать должного эффекта, что приведет к развитию 4 стадии болезни.

Нельзя сказать, что сколиоз 3 стадии ставит крест на жизни больного. Вовсе нет, с болезнью даже можно жить. Проблема только в том, что жить с третьей стадией сколиоза – это жить на пороховой бочке, ожидая, когда она взорвется. В данном случае под взрывом подразумевается переход в четвертую, самую опасную стадию.
к меню ↑

1.2 Можно ли вылечить сколиоз 3 степени?

Окончательно исправить сколиоз третьей степени не представляется возможным. Самая мощная, комплексная, своевременная и неограниченная в бюджете терапия даст ощутимые результаты, но вернуть позвоночник к физиологическим нормам не сможет.

Самая большая проблема заключается в оперативном вмешательстве. Да, хирургическим путем можно выровнять позвоночник, убрать горб и асимметрию туловища. Проблема лишь в том, что частым осложнением является иммобилизация (неподвижность) одного или нескольких сегментов позвоночного столба.

Дело в том, что при подобных операциях позвоночник выравнивают с помощью имплантации металлических конструкций. Они закрепляют позвоночник в нормальном положении и не дают ему в последствии опять деформироваться.

Но из-за этой фиксации они так же ограничивают его в движениях, полностью блокируя их в тех местах, где установлены металлоконструкции. С детьми проще, им устанавливают штифты во время активного роста позвоночника, то есть штифты растут вместе с ребенком и могут так влиться во всю систему, что во взрослом возрасте не окажут иммобилизации.
к меню ↑

1.3 Причины появления

Главная причина развития сколиоза третьей степени – отсутствия адекватной терапии первых двух степеней. И это, в целом, очевидная вещь, но возникает резонный вопрос: а откуда вообще берется сколиотическая болезнь?

Статистически в 60%-75% случаев (в разных источниках разные данные) причину установить не удается вовсе, даже с помощью новейшее аппаратуры и мощных МРТ и КТ томографов. В таком случае сколиоз именуют идиопатическим, то есть не имеющим установленной этиологии.

В остальных случаях болезнь возникает на фоне следующих патологий или состояний:

  1. Различные травмы позвоночного столба. Особенно опасны тяжелые травмы, например, при занятии профессиональным спортом или в результате дорожно-транспортного происшествия.
  2. Острые и хронические инфекционные или воспалительные процессы в тканях позвоночного столба.
  3. Злокачественные или, значительно реже, доброкачественные новообразования спины.
  4. Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночного столба (например, остеохондроз или патологический лордоз).

Данные причины актуальны для поясничного, грудного и грудопоясничного сколиоза (то есть для всех его форм).
к меню ↑

1.4 Берут ли в армию со сколиозом 3 степени?

Сколиотическое заболевание классифицируют по четырем степеням, отличающимся друг от друга углом отклонения позвоночного столба. Угол отклонения (искривления) обозначается в градусах, и конкретно для сколиоза третьей степени он составляет 26-50 градусов.

Для получения отсрочки от службы в армии достаточно самого диагноза «сколиоз 3 степени», а сколько конкретно градусов составляет угол отклонения роли не играет (в отличие от сколиоза второй степени). Призывник получает категорию годности «В», то есть записывается в запас вооруженных сил.

Данные правила актуальны для всех стран бывшего Советского Союза. Отметим, что больной зачисляется в запас даже несмотря на его желание идти на службу. Кроме того, в редких случаях сколиоз 3 степени протекает умеренно, но даже в этих случаях больной не подлежит призыву.

Причина проста – в армии с таким заболеванием он приобретет больше проблем, чем решений. Со сколиозом первой и второй степени дела обстоят иначе: мало того, что большинство больных годны к службе, так в их случае и на данных этапах болезни польза от армии будет колоссальна.
к меню ↑

1.5 Результаты лечения сколиоза 3 степени (видео)

к меню ↑

1.6 Симптомы и диагностика

Несмотря на то, что сколиоз третьей степени протекает обычно достаточно бурно и его симптомы могут видеть окружающие (деформацию позвоночника видно даже под одеждой), без специальной диагностики для постановки диагноза не обойтись.

Диагностику сколиоза третьей стадии проводят тремя способами: либо с помощью классической рентгенографии, либо с помощью компьютерной томографии, либо с помощью магнитно-резонансной томографии.

Наиболее предпочтительно выполнять компьютерную томографию, хотя она не самая дешевая и не самая безопасная (если выполнять ее очень часто).

Симптомы сколиоза третьей степени в большинстве случаев таковы:

  • выраженные болевые ощущения в позвоночнике, отдающие (иррадиирущие) в другие области тела;
  • заметное невооруженным глазом искривление спины (деформации), асимметричность туловища, плеч, тазовой области, а иногда и лица (из-за спазма лицевой мускулатуры);
  • неряшливая походка, больные постоянно спотыкаются (даже на ровном месте), колени нередко вогнуты назад, а ноги искривляются, приобретая вид «крестика»;
  • проблемы с работой кишечника и проблемы с мочеиспусканием – нередко возникает недержание кала или мочи;
  • проблемы с работой сердца или легких, но не критичные и крайне редко (в казуистических случаях) приводящие к смертельному исходу.

к меню ↑

Понятие о степенях развития искривления

Выделяют четыре степени развития сколиоза в зависимости от угла искривления:

  1. Первая степень – отклонение от оси не более чем на 10%. Учитывая, что у каждого человека есть небольшое отклонение, первая степень не грозит человеку абсолютно ничем. Часто врачи, ставя такой диагноз школьнику, запугивают страшными последствиями, на самом же деле, если стадия искривелния не более второй, то на состоянии здоровья она никак не скажется, а тем более не требует какого-либо лечения.
  2. Вторая степень – проблема более сложная и процент отклонения от оси уже составляет от 11 до 25 и требует коррекции. Если запустить вторую степень, развиваться болезнь будет очень быстро, поэтому стоит поспешить со специальной гимнастикой и ЛФК.
  3. Третья степень – отклонение, которое составляет 25-50% влево или вправо от оси.
  4. Четвертая стадия – отклонение более, чем на 50%.

Сколиоз 3 степени лечение

Главным признаком сколиоза 3 степени является угол искривления от 25 до 40 градусов. Страдает не только спина, но и все внутренние органы. Основные симптомы сколиоза 3 степени:

  • Клиновидные позвонки.
  • Поворот позвонков вокруг своей оси.
  • Выраженный реберный горб.
  • Сильные боли в спине.
  • Неподвижность позвоночного столба.
  • Асимметрия таза.
  • Нарушение походки.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Ухудшение работы почек и мочевого пузыря.
  • Атрофия мышц.
  • Онемение конечностей.
  • Снижение иммунитета.
  • Быстрая утомляемость, невозможность долго ходить.
  • Нервно-психические расстройства.

Главная цель лечения — исправление деформации до 2 или 1 степени, улучшение состояния больного. Оперативное лечение назначают взрослым, когда позвоночный столб уже сформировался и консервативная терапия бессильна.

В детском возрасте хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, когда болезнь прогрессирует быстрыми темпами и состояние ребенка резко ухудшается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия.
  • Физиолечение.
  • Ношение ортопедических корсетов.
  • Массаж.
  • Прием медикаментов.

В отличие от начальной стадии, сколиоз 3 степени очень трудно поддается лечению. Обычно назначают комплекс мер, так как ни один из методов лечения не приносит результатов в одиночку. Программа коррекции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и причины ее возникновения.

Сколиотический угол

Угол отклонения позвоночного столба от своего правильного положения или сколиотический угол – это величина, при помощи которой выявляется степень деформации позвоночника в градусах.

Для того чтобы измерить и узнать сколиотический угол, необходимо сделать рентгенографическое исследование позвоночника в двух положениях: стоя и лежа на спине. Фокусная дистанция при сопоставлении двух снимков должна быть идентичной и не выходить за рамки 120 – 150 см.

В зависимости от значения градуса деформации выделяется четыре степени сколиоза. На территории Российской Федерации пользуются двумя таблицами, автором одной из них является В. Д. Чаклин, другая таблица в 2009 году утверждена Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Цифровые значения этих таблиц несколько отличаются:

Степень сколиоза Числовое значение сколиотического угла при деформации столба позвоночника
По методу В. Д. Чаклина Согласно Министерству Здравоохранения РФ
Первая 5 – 10 1 – 10
Вторая 11 – 30 11 – 25
Третья 31 – 60 26 – 50
Четвертая более 60 более 50